臨證中很多醫生對于脾虛泄瀉的治療效果甚佳,而不知如何治療脾虛便秘。筆者在跟隨老師學(xué)習期間,見(jiàn)老師喜用枳術(shù)丸加減治療脾虛便秘。筆者也曾試用六君子湯合增液湯治療此類(lèi)病人,每每短期效果尚可,而長(cháng)期療效不佳。反思之后,對于臨證治療此類(lèi)病人,常謹遵師旨,效果頗佳。今將筆者臨證醫案一則整理如下:
陳某,男,4歲。
2013年4月5日初診。
平時(shí)大便干結,排便痛苦不堪,常常需用開(kāi)塞露,偶爾大便后有血。體瘦,喜肉食,小便調,喜動(dòng),余無(wú)不適。舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈緩。
處方:生白術(shù)9g,雞內金9g,焦山楂6g,麻子仁6g,蟬蛻6g。
7劑,水煎服,日1劑,分兩次服。
2013年4月12日二診:服藥后大便暢,飲食佳。守方14劑。
藥后大便正常。
案中取生白術(shù)配雞內金健運脾胃,加焦山楂以消肉食,加麻子仁潤燥通便。小兒喜動(dòng),考慮“脾常不足,肝常有余”之特點(diǎn),故加小量蟬蛻入肝以治風(fēng)。
通便。
健客價(jià): ¥750潤腸通便。用于腸熱津虧所致的便秘,癥見(jiàn)大便干結難下、腹部脹滿(mǎn)不舒;習慣性便秘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥5.5潤腸通便。用于腸熱津虧所致的便秘,癥見(jiàn)大便干結難下、腹部脹滿(mǎn)不舒;習慣性便秘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥19潤腸通便。用于腸熱津虧所致的便秘,癥見(jiàn)大便干結難下、腹部脹滿(mǎn)不舒;習慣性便秘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥6緩解成人便秘的癥狀。
健客價(jià): ¥27用于咽疾、肺熱、肺燥咳嗽、大便干結。
健客價(jià): ¥39扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥140養陰和胃。用于胃痛灼熱,嘈雜似饑,口咽干燥,大便干結;淺表性胃炎。胃陰不足型慢性胃炎及各種胃部不適癥。
健客價(jià): ¥23養陰和胃。用于胃痛灼熱、嘈雜似饑,口咽干燥,大便干結,淺表性胃炎,胃陰不足型慢性胃炎及各種胃部不適。
健客價(jià): ¥15養陰和胃。用于胃痛灼熱、嘈雜似饑,口咽干燥,大便干結,淺表性胃炎,胃陰不足型慢性胃炎及各種胃部不適。
健客價(jià): ¥17益氣養陰,滋腎健脾。用于II型糖尿病屬氣陰兩虛、脾腎不足證,癥見(jiàn)倦怠乏力、氣短懶言、自汗盜汗、口干口渴、五心煩熱、腰膝酸軟、心悸失眠、溲赤或多尿、大便干結等。
健客價(jià): ¥70養陰和胃。用于胃痛灼熱,嘈雜似饑,口咽干燥,大便干結;淺表性胃炎,胃陰不足型慢性胃炎及各種胃部不適癥。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥15.8清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥17.8清熱燥濕,瀉火解毒。用于火毒內盛所致目赤腫痛,風(fēng)火牙痛,口舌生瘡,小便短赤,大便干結及外科瘡瘍。
健客價(jià): ¥11補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò )、溫熱毒蘊蒸,癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19補益肝腎,健脾益氣。用于肝腎不足,脾氣虛弱,面色萎黃,倦怠納差,腰膝酸痛。
健客價(jià): ¥68補益肝腎,健脾益氣。用于肝腎不足,脾氣虛弱,面色萎黃,倦怠納差,腰膝酸痛。
健客價(jià): ¥88用于治療習慣性頑固性便秘。
健客價(jià): ¥8.3健脾,補肺,固腎,益精。治脾虛泄瀉,久痢,虛勞咳嗽,消渴,遺精、帶下,小便頻數。 補脾養胃,生津益肺,補腎澀精。用于脾虛食少、久瀉不止、肺虛喘咳、腎虛遺精、帶下、尿頻、虛熱消渴。麩炒山藥補脾健胃。用于脾虛食少,泄瀉便溏,白帶過(guò)多。
健客價(jià): ¥33補脾;養肺;固腎;益精。主脾虛泄瀉;食少浮腫;肺虛咳喘;消渴;遺精;帶下;腎虛尿頻;外用治癰腫;瘰疬。用于脾虛食少、久瀉不止、肺虛喘咳、腎虛遺精、帶下、尿頻、虛熱消渴。麩炒山藥補脾健胃。用于脾虛食少,泄瀉便溏,白帶過(guò)多。
健客價(jià): ¥1.74