1小兒各種疾病的原因與面部氣色的關(guān)系

　　要了解小兒各種疾病的原因，首先要仔細診察小兒面部的氣色。因為面部是十二經(jīng)總會(huì )的地方，根據“有諸內必形諸外”的原理，五臟面部的變化，可以從面部上相應的五部、五色表現出來(lái)。察小兒面部的氣色就能了解五臟的病變。五部是，頭額天庭屬心，下頦地角屬腎，鼻準屬脾，右頰屬肺，左頰屬肝。五色是青赤黃白黑，以臟而論，肝病多青色，心病多赤色，脾病多黃色，肺病多白色，腎病多黑色。以證候而論，顯青色的多是驚風(fēng)證候；顯紅色的多是大熱證候；顯黃色的多是傷脾傷濕傷食的證候；顯白色的多是虛寒證候；顯黑色的多屬疼痛，而且病多危惡。此外，前人在長(cháng)期的臨床實(shí)踐中從小兒面部氣色的變化便可測知疾病的新久和預后。如氣色光澤，五色鮮明的多是新病，證多輕而易治；氣色沉暗，五色晦濁，證多重而難療。然而暴感外邪的病證，而晦暗尚無(wú)妨礙，久病內虧，顏色嬌艷者多危重。

　　2可利用五行生克關(guān)系來(lái)判斷疾病的輕重

　　觀(guān)察面部的氣色，還可根據五行生克的關(guān)系來(lái)判斷疾病的輕重順逆。一般五部五色符合五行相生為順，反之符合五行相克為逆。以脾病為例，脾在五行屬土，黃色是它的正常色澤，在發(fā)病過(guò)程中，如果見(jiàn)紅色，就是火生土的象征，多是順證、輕證，預后良好。反之，如見(jiàn)青色，便是木克土的象征，多為重證、逆證，預后多不良。其他各臟的病變，也可以用此理來(lái)推論。又如氣血未衰，在部位相生的情況下，雖有外邪助病，也易治療，若久病氣血虛弱，又與本色相克，大多正氣不支，每難速愈。

　　3要從現證中注意疾病發(fā)展趨勢

　　診察小兒，不但要注意現證，還要從現證中注意疾病發(fā)展趨勢。例如天庭部位現于青暗色的，是將要發(fā)生驚風(fēng)證候的表現。見(jiàn)紅色的多是內熱病證，見(jiàn)黑色的大多預后不良。太陽(yáng)部位見(jiàn)到青色的，多是驚風(fēng)證候，如果這種青色蔓延到耳部的，則多屬險惡證候，不易治療。印堂見(jiàn)青色的必見(jiàn)泄瀉色青，伴有微熱驚惕不安的驚瀉證。眉下的風(fēng)池，眼下的氣池，出現青色的多屬驚風(fēng)。見(jiàn)了紫色的多為嘔吐上逆證。又如兩眉顏色發(fā)青的，是一種無(wú)病的正常色。若雙眉見(jiàn)紅色的，則多是煩熱證候。鼻準部見(jiàn)到紅色的，多是脾經(jīng)有熱，如果一旦出現了黑色，則多屬不治之證。口唇紅色的，多是脾經(jīng)有熱，色白的多是脾經(jīng)有寒。左腮發(fā)紅的，多是肝經(jīng)有熱；右腮發(fā)紅的，多是肺熱痰盛；承漿部位見(jiàn)到青色的，多是驚風(fēng)病；如果出現黑色的，則多屬纏綿日久難愈的抽搐病證。

　　4結論

　　以上是診察小兒的基本知識，為診療小兒病的基本環(huán)節。但小兒為啞科，望色診病之法有時(shí)可據，有時(shí)不可據，亦必查明病因，詳審苗竅，細觀(guān)指紋，靜驗見(jiàn)證，兼察覺(jué)聲音、臭味，四診合參，以作出正確的診斷