目前導隨著(zhù)人們生活水平的提高，肥胖的人日益增多了。血脂高、膽固醇高、脂肪肝、肥胖型高血壓、心血管病、腦血管病等為臨床所常見(jiàn)，發(fā)病率有上升趨勢。運用中醫減肥中藥辨證施治，降脂減肥能獲得良好的效果。

　　現將近年各地醫藥期刊有關(guān)這方面的報道，就其常用藥物與方例稍加歸納，約有四大法。如下：

　　一、和胃消脂法：

　　形體肥胖，大多由于甘肥太過(guò)，油脂粘膩先壅于胃，往往脘腹飽脹，噯腐吞酸，口味穢濁，舌苔膩。及早運用山楂、大麥芽、萊菔子等藥以和胃助消化，甚為應手。本草書(shū)對這些藥早已有消除脂垢的記載。傳統有焦三仙、保和丸等方，尤以中醫兒科作為常用藥物。市售之山楂果、山楂糕、山楂包香甜可口，可隨身攜帶，服用方便。鮮萊菔生吃、炒吃均甚清口，可算是降脂減肥最簡(jiǎn)便的食物療法。

　　二、活血行瘀法：

　　肥胖之人，血液中脂肪過(guò)多，容易引起動(dòng)脈硬化，特別是心、腦血管病變多由此產(chǎn)生。活血行瘀的藥物對擴張冠狀動(dòng)脈，增加血流量，降低血脂，以及防止斑塊形成和促進(jìn)其消退均有作用。肥胖而見(jiàn)有瘀血阻滯，婦女經(jīng)閉不行，或見(jiàn)舌質(zhì)有青紫瘀點(diǎn)者，采用活血行瘀法，不但降脂減肥，同時(shí)又能治病，真是兩全其美。常用的活血行瘀降脂藥物：如當歸、川芎即古方佛手散，善于活血調經(jīng)止痛，為首選之品。丹參一味，功同四物（湯），為治心腦血管病的常用藥。赤芍藥、雞血藤能活血舒筋，對瘀阻經(jīng)絡(luò )者多適用之。三七、蒲黃善于活血止痛，對瘀阻刺痛者每多選用。市售之丹參包、復方丹參包、冠心1號方、冠心2號方等都有活血行瘀降脂的功效。

　　三、寬胸化痰法：

　　中醫文獻有“肥人多痰”的論點(diǎn)，這種痰顯然是指肥胖之痰濁，也就是脂肪過(guò)多。臨床所見(jiàn)肥胖之人，動(dòng)則氣短、胸悶，甚則頭暈、嘔吐、惡心，舌苔滑膩。有的人痰火重，性情急躁，易于發(fā)脾氣、惱怒，以致血壓高，頭脹腦鳴而痛，睡眠不安，舌苔黃膩，大便干結。多發(fā)心、腦血管病變。遇上這些病證，選用寬胸化痰法最為合適。常用藥物如：瓜蔞，古稱(chēng)栝樓，為寬胸化痰主要藥，市售之瓜蔞包即用此一味制成，可降血脂，尤善治冠心病。瓜蔞仁還有潤腸作用，對痰火內結，大便不暢者尤適用之。

　　薤白即小蒜，臨床常與瓜蔞配合同用，即漢代名醫張仲景用治胸痹心痛的栝樓薤白湯，千百年來(lái)沿用不替。枳實(shí)、枳殼俱能寬胸化痰，配陳皮、半夏即為溫膽湯法，常用治肥胖痰濕重，驚悸、失眠等癥。半夏能化痰和胃止嘔，與陳皮配合，為二陳湯的主藥。傳統作為化痰濕的主要方劑。

　　臨床通治各種痰證，不論嘔吐痰涎，或是咳嗽痰多、眩暈、驚悸等癥每多用之。查閱方書(shū)，實(shí)由溫膽湯蛻化而來(lái)。陳皮即橘皮，氣味芳香，既可和中理氣，又能化痰降脂。市售之陳皮梅、橙皮條等，確甚可口，亦為食療降脂之佳品。

　　四、疏肝利膽法：

　　膽汁能消化脂肪。患肝炎、膽囊炎、肝膽結石的人，膽汁分泌不足，往往不喜歡吃油膩肉食，如果不小心，誤食會(huì )引起發(fā)病。疏肝利膽法對肝膽病是不可少的，尤其是脂肪肝患者，本人常用此法取得良好效果。疏肝利膽的常用藥物如：茵陳，是中醫治療黃疸的專(zhuān)用藥，有很好的利膽作用。

　　莪術(shù)、姜黃、郁金三味藥為同科藥物，均能疏肝、利膽、降脂，常與茵陳配合同用。市售之白金丸由郁金、明礬二味制成，為疏肝利膽、降脂化痰濁的中成藥，并有化結石之功。柴胡疏肝散（柴胡、枳殼、芍藥、甘草、香附、陳皮）可作為常用成方，隨癥加減。決明子能清肝明目，平時(shí)泡茶常飲之，有瀉肝火降血脂功效。