胃腸動(dòng)力障礙臨床上常表現為腹脹滿(mǎn)、噯氣、惡心、嘔吐等，臨床常見(jiàn)于胃腸運動(dòng)功能障礙、消化道疾病、胃腸手術(shù)后、代謝性疾病、肌源性疾病等。中醫學(xué)中的痞證、噯氣、嘔吐、呃逆等與胃腸動(dòng)力障礙的臨床表現相似且治療方法多，效果良好，副作用少。遵循有諸內必形諸外經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)、藥物歸經(jīng)等理論而形成的內病外治中藥敷臍外治法在臨床中取得了較好的療效。現介紹如下：

　　中藥敷臍能達腠理，通經(jīng)脈

　　敷臍療法是從病人臍部給藥，保留一定時(shí)間，通過(guò)皮膚吸收使藥力作用于人體，產(chǎn)生治療效果。它具有療效可靠，方法簡(jiǎn)便，廉價(jià)安全等特點(diǎn)。外治大師吳師機說(shuō)用之得法，其響立應。

　　中藥敷臍和內治療法原理基本相同，只是方式方法不同。神闕穴(臍)位于任脈，而任脈屬于陰脈之海，與督脈相表里，共同司管人體諸經(jīng)之百脈，所以臍和諸經(jīng)百脈相通臍又為沖、任脈循環(huán)之所，且任脈、督脈、沖脈為一源三歧，故三脈經(jīng)氣相通。因此中藥敷臍將藥物敷于皮膚，能達到腠里之中，藥物透過(guò)皮膚，直達經(jīng)脈滲入體內，融于津液之中，與之合二為一，具有內外一貫之妙。

　　外治專(zhuān)家吳師機說(shuō)必得氣味俱厚，藥性走竄，或力猛有毒之品，可以通經(jīng)走絡(luò )，開(kāi)竅透骨，率諸藥開(kāi)結行氣，直達病所。目前很多研究者都在研究這一類(lèi)中藥的促透作用。吳震西報道，麝香、冰片、肉桂等一類(lèi)芳香、氣味俱厚的中藥不僅能通經(jīng)活絡(luò )，而且還有促透作用。離體動(dòng)物實(shí)驗表明，這一類(lèi)藥物可使皮質(zhì)類(lèi)固醇透皮能力提高6～8倍。

　　中藥敷臍可治胃腸運動(dòng)障礙疾病

　　1.中藥敷臍治療腹瀉

　　楊侃報道敷臍辨證治療小兒泄瀉663例總有效率達到91.1%，寒證用丁香、肉桂、藿香正氣水調敷濕熱證用三黃粉(黃芩、黃連、黃柏)和大蒜葉調敷傷食證用芒硝調敷陽(yáng)虛證用丁香、肉桂、生姜汁調敷。肖春林采用暖臍散(胡椒、花椒、吳茱萸)食醋調成糊狀，敷于臍部治療腹瀉，療效顯著(zhù)。劉紹芬等用臍療散治小兒腹瀉(蒼術(shù)、砂仁、陳皮、丁香)混合研成粉末狀，裝入做好的棉紙袋中即成，114例中結果痊愈105例，占92%，好轉9例，占8%。吉水合用胡椒粉敷臍治嬰幼兒腹瀉，以填平肚臍為度，隔日換藥一次，本組60例，結果痊愈54例，占90%，有效6例，總有效率100%。曾清井用止泄散(吳茱萸、炒蒼術(shù)各60g，公丁香15g，白胡椒、木香各6g)上藥研粉，每次取藥粉2～3g，用熱稠米湯調勻，敷于臍部，紗布覆蓋，結果52例中敷臍1次腹瀉停止者16例2次停止者22例3次停止者16例腹瀉逐漸減少者6例經(jīng)4次敷藥后基本好轉，無(wú)無(wú)效病例。孫增才等用中藥敷臍療法治療嬰幼兒寒性腹瀉，結果治療組痊愈132例，有效54例，有效率100%對照組痊愈46例，有效40例，無(wú)效14例，有效率86%。

　　2.中藥敷臍治療腸麻痹

　　龔旭初用肉桂、吳茱萸各等份研末敷臍用于闌尾炎術(shù)后功能恢復，出現肛門(mén)排氣時(shí)間16～40小時(shí)，平均23小時(shí)，對照組排氣時(shí)間22～72小時(shí)，平均41小時(shí)。劉愛(ài)芬觀(guān)察中藥敷臍在腹部手術(shù)后對腸功能恢復的療效，結果顯示治療組腸鳴音恢復時(shí)間及肛門(mén)排氣時(shí)間明顯提前于對照組(P<0.01)，表明中藥敷臍有明顯的促進(jìn)術(shù)后腸功能恢復作用。孟昭澍、柴莉等對86例小兒腸痙攣采用中藥理氣祛痛膏敷臍并進(jìn)行臨床觀(guān)察，3天為1個(gè)療程，治療期間不用顛茄等止痛藥。結果顯效61例，占71%，有效17例，占19%，無(wú)效9例，占10%。何秀云探討解除腹部術(shù)后腸脹氣更為有效的方法，隨機將150例腹部術(shù)后患者分為觀(guān)察組75例，對照組75例。觀(guān)察組采用中藥敷臍法(即神闕)，對照組采用傳統的肌肉注射新斯的明法。結果顯示觀(guān)察組療效與對照組療效相比差異有顯著(zhù)的統計學(xué)意義，表明中藥敷臍治療腹部術(shù)后腸脹氣效果良好。馬朝群等觀(guān)察加味暖臍散敷臍對胃腸手術(shù)后腸功能的影響，試驗組術(shù)后12小時(shí)起應用加味暖臍散敷臍，膠布封貼對照組僅膠布封貼臍部，于術(shù)后18小時(shí)起觀(guān)察腸鳴音出現及肛門(mén)排氣時(shí)間，并分別于術(shù)前1天，術(shù)后3天，5天檢測血清胃動(dòng)素及促胃液素，結果顯示試驗組術(shù)后腸鳴音恢復及肛門(mén)排氣時(shí)間明顯早于對照組，2組比較差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。

　　存在問(wèn)題及展望

　　綜上所述，中醫學(xué)在中藥敷臍這方面對胃腸運動(dòng)障礙疾病的治療已經(jīng)有了一定的經(jīng)驗。但是目前臍療機制和對敷臍藥物加以現代科學(xué)技術(shù)驗證還不夠健全和完善，需要我們不斷努力的去挖掘和探索。敷臍療法的基礎理論是中醫學(xué)的經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)，我們還應當在中醫學(xué)理論指導下，在研究經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)的同時(shí)，使這一簡(jiǎn)、便、易、效之法更廣泛應用于胃腸蠕動(dòng)困難及其他服藥困難的嬰幼兒及老年人，取得更好的社會(huì )效益及經(jīng)濟效益。