習慣性流產的臨床表現與一般流產相同,也是經歷先兆流
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產、難免流產、不全或完全流產幾個階段。早期僅可表現為陰道少許出血,或有輕微下腹隱疼,出血時間可持續(xù)數天或數周,血量較少。一旦陰道出血增多,腹疼加重,檢查宮頸口已有擴張,甚至可見胎囊堵塞頸口時,流產已不可避免。如妊娠物全部排出,稱為完全流產;僅部分妊娠物排出,尚有部分殘留在子宮腔內時,稱為不全流產,需立即清宮處理。
根據習慣性流產發(fā)生的時間可將流產分為早期習慣性流產及晚期流產。早期習慣性流產系指流產發(fā)生在妊娠12周以前,一般多與遺傳因素,母內分泌失調及免疫學因素等有關;晚期習慣性流產多指流產發(fā)生在妊娠12周以后,多與子宮畸形、宮頸發(fā)育不良、血型不合及母患疾病等因素有關。
習慣性流產
習慣性晚期流產常為子宮頸內口松弛所致。多由于刮宮或擴張宮頸所引起的子宮頸口損傷,少數可能屬于先天性發(fā)育異常。此類病人在中期妊娠之后,由于羊水增長,胎兒長大,宮腔內壓力增高,胎囊可自宮頸內口突出,當宮腔內壓力增高至一定程度,就會破膜而流產,故流產前常常沒有自覺癥狀。
中藥處方(一)
〖辨證〗陰虛血熱,肝脾多火多滯。
〖治法〗清肝柔肝,調氣固胎。
〖方名〗固胎煎。
〖組成〗黃芩8克,白術4-8克,當歸6克,芍藥6克,阿膠6克,陳皮4克,砂仁2克。
〖用法〗水煎服,每日1劑,日服2次。
〖出處〗《景岳全書》卷五十一。
中藥處方(二)
〖辨證〗脾腎兩虛。
〖治法〗補氣健脾,益腎安胎。
〖方名〗補腎固沖湯。
〖組成〗菟絲子15克,覆盆子15克,杜仲15克,川斷15克,桑寄生15克,熟地15克,白芍15克,阿膠(烊化)12克,黨參12克,陳皮12克,甘草6克。
〖用法〗水煎服,于流產危險期開始服,直到渡過危險期。
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