結腸袋半月襞消失容易和什么癥狀混淆
(1)初發(fā)型:癥狀輕重不一,既往無(wú)潰結史,可轉變?yōu)槁詮桶l(fā)型或慢性持續型。
(2)慢性復發(fā)型:癥狀較輕,臨床上最多見(jiàn),治療后常有長(cháng)短不一的緩解期。復發(fā)高峰多在春秋季,而夏季較少。在發(fā)作期結腸鏡檢查,有典型的潰結病變,而緩解期檢查僅見(jiàn)輕度充血、水腫,黏膜活檢為慢性炎癥,易誤為腸易激綜合征。有的患者可轉為慢性持續型。
(3)慢性持續型:起病后常持續有輕重不等的腹瀉、間斷血便、腹痛及全身癥狀,持續數周至數年,其間可有急性發(fā)作。本型病變范圍較廣,結腸病變呈進(jìn)行性,并發(fā)癥多,急性發(fā)作時(shí)癥狀嚴重,需行手術(shù)治療。
(4)急性暴發(fā)型:國內報道較少,約占潰結的2.6%,國外報道占20%。多見(jiàn)于青少年,起病急驟,全身及局部癥狀均嚴重,高熱、腹瀉每天20~30次,便血量多,可致貧血、脫水與電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥,衰弱消瘦,并易發(fā)生中毒性結腸擴張,腸穿孔及腹膜炎,常需緊急手術(shù),病死率高。
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