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突發(fā)性絞痛

突發(fā)性絞痛容易和什么癥狀混淆

壓迫性疼痛：心絞痛是一組臨床綜合征，由冠狀動(dòng)脈供血不足引起的前胸壓迫性疼痛，持續約數分鐘。發(fā)作時(shí)心電圖檢查可見(jiàn)以R波為主的導聯(lián)中，ST段壓低，T波平坦或倒置(變異型心絞痛者則有關(guān)導聯(lián)ST段抬高)，發(fā)作過(guò)后數分鐘內逐漸恢復。
持續性腸絞痛：是大腸痙攣所造成的疼痛，經(jīng)常讓小寶寶哭鬧個(gè)不停，甚至能夠持續哭鬧個(gè)1-2小時(shí)。由于嬰兒不會(huì )講話(huà)，對于身體的不適，只會(huì )以啼哭做為主要的肢體語(yǔ)言。嬰兒腸絞痛的特點(diǎn)為間歇性的哭鬧。
下腹絞痛：腹部絞痛經(jīng)常是由腹部管道樣臟器的肌肉不隨人的意志強烈蠕動(dòng)性收縮所引起的。正常情況下人體內的管道樣臟器，經(jīng)常不斷地在蠕動(dòng)，比如胃在不停地蠕動(dòng)收縮消化食物，推動(dòng)食糜進(jìn)入小腸，小腸不斷在蠕動(dòng)，吸收營(yíng)養和水分并使腸內容物向大腸推近，大腸也在不斷蠕動(dòng)同時(shí)吸收水分并把廢物排出體外;膽囊及膽管也在蠕動(dòng)和收縮，根據人體的需要儲存和分泌膽汁……正常情況下的蠕動(dòng)收縮是不引起腹部疼痛的，但是，如果為了克服管道內的梗阻，就要加強收縮，強度大而劇烈的收縮就會(huì )導致腹部絞痛。能夠產(chǎn)生腹部絞痛的臟器有胃及腸(也包括闌尾)、膽囊管、肝管、膽總管、胰管、輸尿管、子宮或輸卵管、腎臟等。
陣發(fā)性腸絞痛：腸絞痛是大腸痙攣所造成的疼痛，腸道激惹綜合征的病人常表現為陣發(fā)性腸絞痛。病人表現陣發(fā)性腸絞痛。腹痛的發(fā)作和持續時(shí)間常不規則，一般多在進(jìn)食后或冷飲后發(fā)作或加重，排便、排氣或腹部熱敷后緩解。腹痛在夜間熟睡時(shí)極少發(fā)作。疼痛部位主要在右下腹，少數位于臍旁或其他部位。結腸痙攣時(shí)，腸推進(jìn)性蠕動(dòng)減弱，多引起便秘，同時(shí)伴有腹脹及頻繁的排氣。
膽總管結石：典型臨床表現為膽絞痛、發(fā)熱、寒戰和黃疸，即Charcot三聯(lián)征。但有不少病人缺乏完整的三聯(lián)征表現。多數病人有劍突下偏右突發(fā)性絞痛，可放射至右肩背部，但亦有少數人可完全無(wú)痛，僅感上腹悶脹不適。約2/3的病人繼急性腹痛發(fā)作后出現寒戰和高熱。一般繼腹痛后12～24小時(shí)開(kāi)始出現黃疸，此時(shí)腹痛常已緩解。黃疸一般不很深，并有波動(dòng)性的特點(diǎn)。有時(shí)黃疸也可為少數膽總管結石病人唯一的臨床表現。黃疸時(shí)常有尿色變深，糞色變淺，以及皮膚瘙癢等。體檢時(shí)在上腹及右上腹部有壓痛和肌緊張，膽囊常不能捫及。在病程較長(cháng)的病人捫及腫大的肝臟和脾臟，肝臟質(zhì)地較硬。