視力視野改變容易和什么癥狀混淆
1、空泡蝶鞍是因鞍隔缺損，蛛網(wǎng)膜下腔伸展到鞍內致蝶鞍擴大。原發(fā)性者多見(jiàn)于肥胖婦女和多產(chǎn)婦，繼發(fā)性者見(jiàn)于手術(shù)、放療和外傷、感染及垂體瘤自發(fā)性壞死、垂體梗死后。絕大多數病人無(wú)癥狀，部分可有頭痛、高血壓、腦脊液鼻漏及少數有垂體激素的分泌減少。頭顱側位X線(xiàn)片上可見(jiàn)蝶鞍呈球形或對稱(chēng)性增大。頭顱CT診斷率達100%，表現為鞍內CT值明顯減低，增強后仍不見(jiàn)密度影。
2、鞍旁疾患鞍旁疾患有感染、結節病、嗜酸性肉芽腫、動(dòng)脈瘤、腦膜瘤、錯構瘤及轉移瘤等，有時(shí)癥狀易與垂體瘤相混淆，但鞍上病變常有顱壓增高、視力障礙、下丘腦綜合征和腦積水，一般內分泌表現發(fā)生在神經(jīng)系統癥狀之后，CT和MRI有助于鑒別，感染、結節病等多有發(fā)熱及相應的血液和免疫異常。
3、原發(fā)靶腺功能減退所致垂體增大長(cháng)期原發(fā)性甲狀腺機能減退、性腺機能減退可導致負反饋減弱，使垂體促激素分泌增加，促激素分泌細胞增生，可引起蝶鞍輕度增大，CT和MRI有助于鑒別，相應激素的替代治療后好轉也有助鑒別。
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