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小腿腓部肌肉疼痛和壓痛

小腿腓部肌肉疼痛和壓痛怎么預防治療

　　靜脈血栓形成后，若局限于小腿靜脈內，血栓可漸漸機化，血流再通，多數不遺留癥狀，少數向上蔓延至股靜脈或髂股靜脈,因此過(guò)程常為漸進(jìn),不易及時(shí)診斷，最終發(fā)展成慢性下肢靜脈功能不全，肢體腫脹不易消退。因深靜脈瓣膜在血栓形成及炎癥過(guò)程中受到破壞，即使血流再通,重力作用產(chǎn)生的靜水壓力,使組織內纖維素積聚，脂肪結締組織硬化，皮膚產(chǎn)生淤滯性皮炎的改變，甚至發(fā)生靜脈淤滯性潰瘍，造成肢體一定程度的病廢。　　下肢深靜脈血栓形成的早期，易于脫落。若栓子大，栓塞于左右肺動(dòng)脈主干，可造成大片肺栓塞，這常是猝死的原因之一。因此，預防下肢靜脈血栓形成十分重要。　　對年老、肥胖及既往有血栓性靜脈炎的患者尤應注意加強預防。鼓勵骨折、外傷及術(shù)后患者主動(dòng)活動(dòng)肢體，行深呼吸運動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。盡可能早期離床活動(dòng)。盆腔及下肢手術(shù)時(shí)，操作應輕柔，避免損傷血管，術(shù)后穿著(zhù)彈力襪以促進(jìn)下肢靜脈回流。對手術(shù)的患者，為對抗術(shù)后可能發(fā)生的血液高凝狀態(tài)，可使用肝素或右旋糖酐以降低血小板的活動(dòng)。深靜脈血栓形成以非手術(shù)治療為主。急性期需臥床休息，抬高患肢，可減輕疼痛，促使局部炎癥消退。為防止血栓蔓延，應用肝素及香豆素類(lèi)藥物進(jìn)行抗凝治療。為防止血栓引起靜脈功能不會(huì )，在發(fā)病早期就應開(kāi)始溶栓治療，常用藥物為鏈激酶和尿激酶。　　為預防肺栓塞，髂靜脈血栓形成后48小時(shí)內可行靜脈血栓取除術(shù)。對病程稍長(cháng)，血栓不易取除而又有肺栓塞危險者，可在下腔靜脈腔內或腔外安置濾栓裝置以防止發(fā)生肺栓塞。