下肢靜脈血栓形成別名:下肢靜脈血栓
1.機械方法 旨在促進(jìn)下肢靜脈回流。用電刺激儀刺激腓腸肌,以循環(huán)驅動(dòng)器或節律性正壓或負壓驅動(dòng)儀均能有效地促進(jìn)肢體循環(huán)。術(shù)后鼓勵病人及早做踝關(guān)節和股四頭肌活動(dòng),多做深呼吸及咳嗽動(dòng)作,盡早下床活動(dòng)則同樣顯得重要。術(shù)后穿用有壓力差的醫用彈力襪,如小腿4.0kPa(30mmHg)、大腿2.67kPa(20mmHg)壓力者亦起到循環(huán)驅動(dòng)作用。
2.藥物預防法 首先是小劑量皮下肝素療法。綜合資料說(shuō)明,皮下肝素療法使手術(shù)后深靜脈血栓形成的發(fā)病率由25%降至7%;大型肺栓塞的發(fā)病率由6%降為0.6%。小劑量肝素之所以發(fā)揮預防作用的機制并未完全了解。經(jīng)皮下途徑減緩了藥物的吸收,使機體較持續地保持了一定的肝素濃度可能為主要原因。使用方法一般是在術(shù)前2h皮下注射50mg,以后每12小時(shí) 1次,每次50mg。抗血小板療法主要包括腸溶阿司匹林和雙嘧達莫。低分子右旋糖酐的作用在于降低血液的黏稠度,可酌情每天靜脈滴注500~1000ml。
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