肌肉萎縮
肌肉萎縮 的檢查:
神經(jīng)系統檢查 腦誘發(fā)電位 視覺(jué)誘發(fā)電位 呼吸肌張力的測定 肌電圖
一、肌電圖(EMG)
二、神經(jīng)傳導速度(NCV),包括運動(dòng)神經(jīng)傳導速度(MCV)、感覺(jué)神經(jīng)傳導速度(SCV)、F波、H反射
三、誘發(fā)電位(EP),包括腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(BAEP)、視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)和上、下肢體感誘發(fā)(SEP)
四、事件相關(guān)電位(P300) 它們的主要應用范圍
(一)肌電圖:它作為一種測定運動(dòng)系統功能的手段,現已被廣泛用于區別肌肉力弱和肌萎縮,是肌病所致,或神經(jīng)病所致,還是其他原因所致。通過(guò)針極肌電圖,對軀體不同部位肌肉的測定,可以了解:⑴肌肉病變是屬于神經(jīng)源性損害,還是肌源性損害; ⑵神經(jīng)源性損害的部位(前角細胞或神經(jīng)根、神經(jīng)叢、干、末梢); ⑶病變是活動(dòng)性還是慢性; ⑷神經(jīng)的再生能力;⑸提供肌強直及其分類(lèi)的診斷和鑒別診斷依據。應用于不明原因的肌肉萎縮、麻木、無(wú)力、肢體活動(dòng)障礙等疾病的定性、定位診斷,還可作為神經(jīng)損傷手術(shù)后或治療后的監測手段,以及提供康復、傷殘、法醫鑒定的客觀(guān)指標。
(二)神經(jīng)傳導速度:是評定周?chē)\動(dòng)神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)傳導功能的一項診斷技術(shù)。主要用于周?chē)窠?jīng)病的診斷如多發(fā)性神經(jīng)病、遺傳性周?chē)窠?jīng)病、格林-巴利綜合征、腕管綜合征、周?chē)窠?jīng)外傷等,結合肌電圖可鑒別前角細胞、神經(jīng)根、周?chē)窠?jīng)及肌原性疾病等。
(三)視覺(jué)誘發(fā)電位:它主要檢測視覺(jué)通路的病損,在眼科廣泛應用于視神經(jīng)炎、球后神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、視神經(jīng)壓迫病變、多發(fā)性硬化、視覺(jué)皮層病變、眼外傷、癔病等疾病;在內科主要用于糖尿病等引起的視覺(jué)通路的病損,它對早期診斷、定位診斷、估計預后、評定療效有重要作用。
(四)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電:主要檢查聽(tīng)神經(jīng)損傷、發(fā)作性眩暈、聽(tīng)神經(jīng)瘤、多發(fā)神經(jīng)硬化、耳毒饕及外周損傷后的聽(tīng)力學(xué)檢查;可客觀(guān)評價(jià)聽(tīng)覺(jué)檢查不合作者、嬰幼兒和歇斯底里病人有無(wú)聽(tīng)覺(jué)功能障礙。
(五)體感誘發(fā)電位:主要用于檢測周?chē)窠?jīng)、神經(jīng)根、脊髓、腦干、丘腦及大腦的功能狀態(tài)。應用于格林-巴利綜合征、頸椎病、后側索硬化綜合征、 多發(fā)性硬化、腦血管病、神經(jīng)性膀胱、性功能障礙等。
(六)事件相關(guān)電位:臨床可用于癡呆病、腦損傷、慢性腦病如肝性腦病、精神疾病等的診斷和療效判斷以及評價(jià)兒童大腦發(fā)育。
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