根據血栓發(fā)生部位不同可分為兩大類(lèi)。 　　1.淺靜脈血栓形成 常累及大隱靜脈或小隱靜脈或其屬支，多發(fā)生于靜脈曲張的基礎上，主要特征是血栓形成部位疼痛，外表可見(jiàn)淺靜脈有一發(fā)紅，低熱的索狀物，有觸痛，周?chē)t腫，其栓子不易脫落，一般不會(huì )引起肺動(dòng)脈栓塞，另外，遷徙性淺靜脈血栓形成往往是癌癥的一個(gè)提示性癥狀。 　　2.深靜脈血栓形成 按其部位和病情不同可分為以下2種。 　　(1)小腿深靜脈血栓形成：常發(fā)生于小腿部深靜脈，如脛后靜脈和腓靜脈等，多見(jiàn)于臥床少動(dòng)的患者，常在手術(shù)后第2周發(fā)生，左側下肢最常見(jiàn)，特征性表現為小腿腓部肌肉疼痛和壓痛，活動(dòng)后感嚴重抽痛，且足背屈時(shí)更甚，全身癥狀不顯著(zhù)，檢查時(shí)可有Homan征，即小腿伸直，足向背屈，腓腸肌內病變靜脈受牽引而發(fā)生疼痛，還可出現腓腸肌周徑較健側增粗5cm以上。 　　(2)髂，股靜脈血栓形成：可繼發(fā)于小腿靜脈血栓形成，但多原發(fā)于髂股靜脈，常見(jiàn)于產(chǎn)后，起病急驟，患肢嚴重彌漫性水腫，皮膚溫度升高或略發(fā)紺，淺靜脈擴張，有難以耐受的大腿內側疼痛和沿靜脈特別是股三角區的顯著(zhù)壓痛，全身癥狀不重。 　　診斷檢查　　1.詢(xún)問(wèn)有無(wú)外傷史，受傷時(shí)間及治療情況，有無(wú)長(cháng)期臥床、手術(shù)、妊娠、分娩及口服避孕藥物史，有無(wú)反復靜脈穿刺或靜脈內留置輸液導管史。癥狀和病期是否一致，起病的部位及發(fā)展情況，疼痛的性質(zhì)，有無(wú)發(fā)熱、患肢腫痛等。 　　2.局部檢查時(shí)應注意患肢有無(wú)壓痛，壓痛的部位，腫脹情況(須每日用卷帶尺在最粗平面精確地測量周長(cháng)，并與健側同一平面作比較)，皮膚的顏色和溫度(與對側相比，最好用皮膚溫度測量器測量)，肢體遠端脈搏有無(wú)改變，能否在體表捫到有壓痛的條索狀物，有無(wú)感染病灶存在及足靴區營(yíng)養性改變，如脫屑、瘙癢、色素沉著(zhù)、濕疹及潰瘍形成等。 　　3.診斷有困難時(shí)或為明確病變范圍，可行超聲檢查、脈沖多普勒頻譜檢查、靜脈造影術(shù)(可有效地判斷有無(wú)血栓、血栓的位置、范圍、形態(tài)和側支循環(huán))。 　　4.靜脈測壓，行足背靜脈穿刺，針接壓力傳感器或有刻度的透明塑料管(盛滿(mǎn)肝素-生理鹽水溶液)測量靜脈壓，正常壓力一般為12.7kPa(130cmH20)，作踝關(guān)節伸屈活動(dòng)時(shí)，腓腸肌收縮，壓力明顯下降，一般可降至5.9kPa(60cmH20)，停止活動(dòng)后壓力回升，回升時(shí)間超過(guò)20s。主干靜脈有血栓形成和堵塞者，無(wú)論靜息或活動(dòng)時(shí)的壓力均明顯升高，回升時(shí)間增速，一般不超過(guò)12s。