膽管梗阻 應該做什么檢查
1.檢查方法：全部MRCP檢查使用Philips Gyroscan 1.5T超導磁共振掃描儀，場(chǎng)強1.5 Tesla,體線(xiàn)圈，呼吸門(mén)控下平靜呼吸下采集數據，采用重T2加權TSE脈沖序列獲得圖象。參數：重復時(shí)間/回波時(shí)間=2 000～8 000/140～330 ms，視野：320～350 mm，層厚：4 mm，層間隙1 mm，層數20～50，回波鏈長(cháng)度：16～32，平均信號采集：4～6次，右前斜20～40度非標準冠狀位，總檢查時(shí)間4～11分鐘，流動(dòng)補償,用空間預置飽和及脂肪抑制技術(shù)消除偽影，提高圖象質(zhì)量。3D重建采用最大強度投影(MIP)以垂直體軸為中軸，15度間隔重建12幅不同角度水平投影像。行B-US檢查37例，行非膽系增強CT掃描38例。
2.圖像分析：(1)梗阻存在與以出現下列標準之一判斷梗阻存在及梗阻水平判斷：①膽囊未切除病人，膽總管(CBD)最大內徑大于7 mm，膽囊切除的病人，CBD最大內徑大于10 mm;②肝總管(CHD)或CBD存在明確狹窄及中斷。肝外梗阻分為肝門(mén)部、肝總管水平以及CBD上、中、下3段;(2)良、惡性梗阻鑒別診斷：以突然截斷，狹窄段膽管不規則，總膽管和肝內膽管成比例擴張以及膽管腔內不規則充盈缺損為惡性梗阻。
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