內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)（ERCP）概述

內(nèi)鏡下逆行膽胰管造影術(shù)(ERCP)技術(shù)具有安全、簡便、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),ERCP具有最高的診斷敏感性和準(zhǔn)確性已成為膽胰疾病診治的重要手段。由于ERCP不用開刀，創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥較外科手術(shù)少，住院時(shí)間也大大縮短，深受患者歡迎。

• 檢查部位 腹部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 膽道華支睪吸蟲病 乏特壺腹周圍癌 膽總管結(jié)石 黃疸 十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征 胰腺癌 慢性胰腺炎 膽道系統(tǒng)疾病 功能性低血糖 環(huán)狀胰腺 急性出血壞死型胰腺炎 胰腺假性囊腫 胰腺囊腺癌 胰腺囊腫 胰腺膿腫 胰腺損傷 胰腺外傷 膽囊腺肌增生病 膽絞痛 急性胰腺炎
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 肝腫大 惡心與嘔吐 腹瀉 發(fā)熱 腹脹 胰石阻塞 胃痛 黃疸 腹部腫塊

內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)（ERCP）正常值

• 膽、胰管充盈顯影。

內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)（ERCP）臨床意義

• 膽內(nèi)有結(jié)石，膽囊腫瘤，胰腺發(fā)炎。
  需要檢查人群：
  1.梗阻性黃疸，良性、惡性病變及膽管狹窄等。
  2.膽系結(jié)石，特別是肝外膽管結(jié)石、蛔蟲等。
  3.膽管損傷和膽囊或膽管術(shù)后膽汁漏。
  4.膽囊、膽管手術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)，不明原因的膽絞痛者。
  5.胰腺結(jié)石、慢性胰腺炎者。
  6.PTC 失敗或禁忌者。

內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)（ERCP）檢查方法

• 1.按纖維十二指腸鏡檢的程序，將內(nèi)鏡放入十二指腸降段，找到乳頭開口。
  2.插入造影導(dǎo)管，一般的規(guī)律是導(dǎo)管與乳頭開口垂直略偏左方易插入胰管。導(dǎo)管向上稍偏右易進(jìn)入膽管。插管深度以0.5cm為宜，過深導(dǎo)管易進(jìn)入膽或胰的單一管道。試推少量造影劑(60%泛影葡胺)。雙管顯影最為滿意。然后緩慢注入適量造影劑，膽、胰管充盈顯影滿意后攝片。拔出內(nèi)鏡和造影管后，根據(jù)需要調(diào)整位置重復(fù)攝片并了解排空情況。 

內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)（ERCP）注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：無。
  檢查時(shí)禁忌：
  1.注入造影劑，僅見胰管顯影并以顯示胰管為目的，可緩慢、低壓、少量注入造影劑，否則胰管高壓易并發(fā)胰腺炎。若以顯示膽管為主，則應(yīng)調(diào)整導(dǎo)管位置，少量注入造影劑膽管顯影后再注入足量造影劑。
  2.適當(dāng)應(yīng)用抗生素，預(yù)防膽管感染。
  3.造影后嚴(yán)密觀察24h，如發(fā)生并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)處理。