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凝血因子功能的障礙

凝血因子功能的障礙 應(yīng)該做什么檢查

　　診斷：確定高尿酸血癥是合成過(guò)多或排泄障礙需查尿酸清除率、尿酸酐清除率或尿中尿酸濃度及尿中尿酸酐濃度。尿清除率、尿酸酐清除率之比：5%以下為尿酸排泄障礙，5%~12%為混合型，即既有尿酸生成增多又有尿酸排泄障礙，12%以上為尿酸合成過(guò)多。尿中尿酸濃度、尿中尿酸酐濃度之比：0.4%~0.5%為尿 酸排泄障礙;0.4%~0.8%為混合型，0.8%以上為尿酸合成過(guò)多。尿酸合成過(guò)多可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類(lèi)，原發(fā)性為尿酸合成過(guò)度，酶缺陷;繼發(fā)性 則見(jiàn)于血液病、腫瘤、燒傷等體內(nèi)大量分解核酸的結(jié)果。排泄障礙同樣可以分為原發(fā)性與繼發(fā)性，原發(fā)性多為特發(fā)性或遺傳性;繼發(fā)性則多見(jiàn)于腎功能障礙、脫水、甲狀腺功能亢進(jìn)、酸中毒等;另外，混合型多見(jiàn)于嗜酒、高嘌呤、高熱量飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)之后、肥胖等。

　　可做凝血機(jī)制障礙性疾病的實(shí)驗(yàn)室鑒別：

　　對(duì)相關(guān)的可能凝血機(jī)制障礙分別對(duì)應(yīng)做相關(guān)的檢查。

　　1、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ或Fletcher、Fitzerald因子缺乏可做凝血活酶生成試驗(yàn)。

　　2、因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ或凝血酶原缺乏時(shí)可做凝血酶原時(shí)間糾正試驗(yàn)、Stypven蛇毒時(shí)間、有關(guān)因子活動(dòng)度測(cè)定。

　　3、纖維蛋白原缺乏或異常、播散性血管內(nèi)凝血時(shí)可做纖維蛋白原的定量及分子結(jié)構(gòu)檢查有關(guān)播散性血管內(nèi)凝血的多項(xiàng)檢查。

　　最后結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

　　1、仔細(xì)詢問(wèn)病史。

　　2、進(jìn)行凝血功能的檢查，和相關(guān)的正常值進(jìn)行對(duì)比。

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