彌散性血管內凝血別名:DIC
彌散性血管內凝血 的檢查:
D-二聚體 組織纖維溶酶原激活物(t-PA) 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(3p試驗) 纖維蛋白降解產(chǎn)物 纖維蛋白原測定 復鈣交叉試驗(CRT,PRT) 血清α1-抗胰蛋白酶蛋白 血清α2-巨球蛋白(α2-MG)
DIC的實(shí)驗室檢查結果因其嚴重程度變化而異。亞急性DIC檢查結果為血小板減少,PT正常或輕度延長(cháng),PTT縮短,纖維蛋白原水平正常或中度降低,纖維蛋白降解產(chǎn)物水平增高(由于病變的刺激增強纖維蛋白原合成,屬正常范圍低水平的纖維蛋白原,例如175ml/dl)對于病人來(lái)說(shuō)并非正常,因而提出了由于肝臟疾病減少纖維蛋白原的生成或由于DIC而增加纖維蛋白原消耗的可能性。
急性重型DIC造成化驗結果明顯異常,包括血小板減少;在試管內血液凝血塊極小(有時(shí)甚至無(wú)可見(jiàn)的血塊);PT及PTT顯著(zhù)延長(cháng),血漿所含纖維蛋白原不足,在凝血儀上記錄不到終點(diǎn),試驗結果常以大于某數值,儀器自動(dòng)轉換到下一個(gè)標本前的間期(例如>200秒)報告;血漿纖維蛋白原顯著(zhù)降低;血漿魚(yú)精蛋白副凝固試驗(檢查纖維蛋白單體)結果為陽(yáng)性;血漿D-二聚體和血清的纖維蛋白降解產(chǎn)物水平很高。特殊凝血因子檢查可見(jiàn)多種凝血因子的水平低下,因子Ⅴ和Ⅷ尤甚(由于在DIC期間被激活的蛋白質(zhì)C使該兩因子喪失了活性)。
大面積肝壞死,在實(shí)驗室檢查時(shí)可出現酷似急性DIC的異常結果。在DIC時(shí)因子Ⅷ的水平降低,然而在肝壞死時(shí)因子Ⅷ水平則會(huì )升高,因為因子Ⅷ是急性期的蛋白,而且不僅由肝細胞生成,亦可由脾與腎臟細胞產(chǎn)生。
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