簡(jiǎn)易凝血酶生成試驗概述
由于Bigg’s凝血活酶生成試驗(TGT)存在耗力、耗血和費時(shí)等缺點(diǎn),因此于1965年徐福燕等首先報道簡(jiǎn)易凝血活酶生成試驗(STGT)及其糾正試驗。它是內源凝血途徑,尤其是診斷血友病的糾正試驗。
簡(jiǎn)易凝血酶生成試驗正常值
10~14s,大于15s為異常。
簡(jiǎn)易凝血酶生成試驗臨床意義
(1)缺乏因子Ⅷ:見(jiàn)于血友病甲、血管性血友病(VWD)、DIC等。
(2)缺乏因子Ⅸ:見(jiàn)于血友病乙、肝臟病、維生素K缺乏癥、口服抗凝劑、DIC等。
(3)缺乏因子Ⅺ:見(jiàn)于因子Ⅺ缺乏癥、肝臟疾病、DIC等。
(4)血液中有抗凝物質(zhì):見(jiàn)于抗因子Ⅷ抗體等。
簡(jiǎn)易凝血酶生成試驗檢查方法
1、取受檢者全血的0.4ml,加水5ml,混勻,溶解成溶血液。
2、吸出溶血液0.5ml,再加0.308mol/L氯化鈉液0.5ml,混勻,使成等滲氯化鈉溶血,血漿稀釋度約為1∶50。
3、置37℃水浴中2min。
4、吸0.025mol/L氯化鈣溶液0.25ml(已預溫至37℃)加入上液中,開(kāi)動(dòng)秒表,隨即插一竹簽于試管內,等纖維絲形成時(shí)挑除(此為溫育混合液)。
5、分別加入0.025mol/L氯化鈉溶液0.1ml于6支同樣的小試管內,置37℃水浴中。
6、在1min 45s時(shí),吸溫育混合液0.1ml注入第一支含有氯化鈣溶液的小試管內,在準2min時(shí),將正常基質(zhì)血漿0.1ml(已預溫至37℃)加入同一試管內開(kāi)動(dòng)第2只秒表,記錄凝固時(shí)間。
7、第隔2min,重復“(6)”步驟1,共6次。以最短凝固時(shí)間作為本試驗中最有價(jià)值的讀數。
簡(jiǎn)易凝血酶生成試驗注意事項
檢查前:停止應用抗凝藥物和抗血小板藥物,因為這類(lèi)藥物可使試驗結果時(shí)間延長(cháng)。
檢查時(shí):應放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。