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目痛

目痛 應(yīng)該做什么檢查

  (一)病史

  眼痛多伴有其他眼癥狀,應(yīng)詳細詢問病史,要注意眼痛的部位及性質(zhì),如角膜病變的疼痛是磨痛,像眼里有沙子的感覺,并伴有刺激癥狀;急性虹膜睫狀體炎的眼痛則是眼酸、眼痛,伴同側(cè)偏頭痛,睫狀部有明顯壓痛是其特點;急性閉角型青光眼的眼痛為眼球劇烈脹痛伴同側(cè)偏頭痛,同時有視力障礙,虹視霧視、惡心、嘔吐等球后視神經(jīng)炎則是眼球深部疼痛、眼球運動或壓迫眼球時感到球后部鈍痛;眶上神經(jīng)痛者疼痛劇烈,夜間重,眶上切跡處有明顯壓痛點,屈光不正,調(diào)節(jié)疲勞時眼痛多與視近物有關(guān),閉目休息后好轉(zhuǎn);全眼球炎、眶蜂窩織炎等為全眼及眼眶脹痛,眼球運動時痛且伴劇烈頭痛及全身急性感染癥狀

  (二)體格檢查

  注意全身檢查、體溫脈搏等有無全身急性感染征象、有無顱腦及副鼻竇疾患

  眼部檢查注意視力,有無眼瞼紅腫、內(nèi)翻、倒睫、眶周腫物、瘺管、竇道、眼球突出運動障礙、淚囊部紅腫、壓之溢出分泌物、結(jié)膜充血或睫狀充血、鞏膜充血、結(jié)節(jié)角膜、異物浸潤、潰瘍角膜后沉著物前房滲出、積膿、積血、虹膜前后粘連萎縮、結(jié)節(jié)瞳孔大小、形狀、光反應(yīng)以及眼底改變,必要時驗光現(xiàn)眼壓

  (三)實驗室檢查

  對感染性疾病注意血象檢查,對上述某些疾病尋求病因應(yīng)測定紅細胞沉降率、血液免疫球蛋白、淋巴細胞轉(zhuǎn)化率、以及結(jié)核菌素試驗等

  (四)器械檢查

  裂隙燈顯微鏡檢查,除外角膜炎、潰瘍、異物以及虹膜睫狀體炎、青光眼等病變,眼底鋪檢查玻璃體、眼底變化,前房角鏡檢查有助于青光眼類型的診斷,視野檢查對青光眼及球后視神經(jīng)炎有診斷意義,影像檢查可以判斷眶骨眶內(nèi)及眼球有無異常改變

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