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眼眶畸胎瘤

眼眶畸胎瘤 的檢查:

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病理學(xué)檢查:腫物外有光滑的囊壁,紫灰紅色或灰紅色,也可呈灰色。良性畸胎瘤呈囊性,囊壁有外胚層分化而來(lái)的復層扁平上皮及其附件,中胚層分化而來(lái)的脂肪、纖維組織、平滑肌、橫紋肌、軟骨和骨組織,以及內胚層分化的呼吸道和消化道黏膜及其腺體。瘤細胞可間變。
1.X線(xiàn)檢查 胎生期腫瘤已發(fā)生、發(fā)展,出生后即可發(fā)現眼球突出及囊性腫物。顯示眶腔擴大,伴有骨缺失。
2.超聲波探查 可顯示出多種聲學(xué)特性:A型超聲顯示眼眶內較高的波峰和無(wú)回聲平段間或出現,表示病變內同時(shí)存在強回聲區和無(wú)回聲區。B型超聲檢查眶內可見(jiàn)類(lèi)圓形占位病變,內回聲根據囊內的不同成分可顯示為強回聲、塊狀回聲或無(wú)回聲(圖2),但以無(wú)回聲的囊性病變多見(jiàn)。囊壁內如有軟骨、骨骼和牙齒,則可見(jiàn)強回聲光斑和聲影。病變具有輕度可壓縮性。彩色多普勒超聲檢查顯示腫瘤內部無(wú)血流信號(圖3)。
3.CT掃描 可以清晰地顯示眼眶擴大、眶內占位病變及其與視神經(jīng)、眼外肌的關(guān)系。腫物類(lèi)圓形,邊界清楚,內密度不均或呈囊性,部分病例可顯示骨密度斑影,為牙齒、骨骼顯影(圖4)。腫物眶外蔓延時(shí),可同時(shí)顯示鼻竇、鼻咽腔、顱內及顳窩的情況。腫物不被造影劑強化。MRI檢查可見(jiàn)腫物內囊性區和實(shí)體性區相混雜,其間可有鈣斑,T1WI和T2WI均顯示為多種信號強度相間。影像學(xué)引導下,細針穿吸可抽出漿液、黏液或含脂液體。

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    上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬第三人民醫院
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  • 徐海銘 徐海銘 副主任醫師
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