小三陽(yáng) 應(yīng)該做什么檢查
小三陽(yáng)是指在乙肝兩對(duì)半檢查中，把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(抗HBe)和乙肝核心抗體(抗HBc)三項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)陽(yáng)性的現(xiàn)象稱(chēng)為“小三陽(yáng)”，小三陽(yáng)的臨床意義各不相同。
凡出現(xiàn)“小三陽(yáng)”，均提示急性或慢性乙型肝炎，體內(nèi)病毒復(fù)制，為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài)。在急性期和慢性期出現(xiàn)“小三陽(yáng)”的臨床意義是不同的。
臨床上在急性乙型肝炎出現(xiàn)“小三陽(yáng)”通常提示急性期病毒復(fù)制較慢，病情趨于好轉(zhuǎn)，近期可能痊愈。而在慢性期出現(xiàn)“小三陽(yáng)”，通常有兩種意義：(1)非變異株病毒感染由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”，表明病毒復(fù)制減少或消失，病情減輕或穩(wěn)定。(2)病毒發(fā)生變異或感染變異病毒時(shí)，乙型肝炎e抗原(HBeAg)表達(dá)缺失，常伴病情反復(fù)，進(jìn)展較快，甚至發(fā)展成為肝硬化和肝癌，或出現(xiàn)重癥肝炎。
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[需要做的檢查] 抗肝細(xì)胞膜特異性脂蛋白抗體（ALSP） 、 抗肝腎微粒體抗體測(cè)定（LKM） 、 血清免疫球蛋白E（IgE） 、 谷氨酸脫氫酶
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