舒張期哈氣樣雜音 應該做什么檢查
1.心悸 心臟搏動(dòng)的不適感可能是最早的主訴,由于左心室明顯增大,心尖搏動(dòng)增強所致,尤以左側臥位或俯臥位時(shí)明顯。情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)引起心動(dòng)過(guò)速,或室性早搏可使心悸感更為明顯。由于脈壓顯著(zhù)增大,常感身體各部有強烈的動(dòng)脈搏動(dòng)感,尤以頭頸部為甚。
2.呼吸困難 勞力性呼吸困難最早出現,表示心臟儲備能力已經(jīng)降低,隨著(zhù)病情的進(jìn)展,可出現端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。
3.胸痛 心絞痛比主動(dòng)脈瓣狹窄少見(jiàn)。胸痛的發(fā)生可能是由于左室射血時(shí)引起升主動(dòng)脈過(guò)分牽張或心臟明顯增大所致,亦有心肌缺血的因素。心絞痛可在活動(dòng)時(shí),和靜息時(shí)發(fā)生,持續時(shí)間較長(cháng),對硝酸甘油反應不佳;夜間心絞痛的發(fā)作,可能是由于休息時(shí)心率減慢致舒張壓進(jìn)一步下降,使冠脈血流減小之故;亦有訴腹痛者,推測可能與內臟缺血有關(guān)。
4.暈厥 當快速改變體位時(shí),可出現頭暈或眩暈,暈厥較少見(jiàn)。
5.其他癥狀 疲乏,活動(dòng)耐力顯著(zhù)下降。過(guò)度出汗,尤其是在出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或夜間心絞痛發(fā)作時(shí)。咯血和栓塞較少見(jiàn)。晚期右心衰竭時(shí)可出現肝臟淤血腫大,有觸痛,踝部水腫,胸水或腹水。
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