本病預后一般較好，許多病人并無(wú)癥狀且有些壽命如常人。但未閉動(dòng)脈導管粗大者可發(fā)生心力衰竭，肺動(dòng)脈高壓而發(fā)生右至左分流者預后均差。個(gè)別病人肺動(dòng)脈或未閉動(dòng)脈導管破裂出血可迅速死亡。
嚴重者嬰兒期經(jīng)常肺炎、心衰，久之可引致肺動(dòng)脈高壓、梗阻型肺血管病，甚至出現血流自肺動(dòng)脈流入主動(dòng)脈(稱(chēng)艾森曼格綜合征)。
本病主要的一些手術(shù)并發(fā)癥，包括以下幾種：
1、術(shù)中大出血：最嚴重且常導致死亡的意外事故。發(fā)生大出血的破口較隱蔽，通常在導管后壁或上角。出現大出血，手術(shù)醫師應保持鎮靜，迅速用手指按壓出血部位。暫時(shí)止血后，吸凈手術(shù)野血液，若降主動(dòng)脈已先游離(切忌亂下鉗夾)，可牽起條帶(圖28—07)，用兩把動(dòng)脈鉗阻斷主動(dòng)脈上下血流，同時(shí)鉗夾導管，然后切斷導管，尋找出血破El，再連同切端一并用3—0或4—0無(wú)創(chuàng )傷聚丙烯縫線(xiàn)作連續或8字形間斷縫合。如降主動(dòng)脈未先游離,用示指按壓暫時(shí)止血后，立即肝素化，緊急建立體外循環(huán)，分別在左鎖骨下動(dòng)脈根部和降主動(dòng)脈或左股動(dòng)脈插入動(dòng)脈供血管，切開(kāi)心包于右心耳或右心室流出道插入靜脈引流管，迅速建立轉流，并行血液降溫。然后游離導管鄰近的降主動(dòng)脈，鉗夾降主動(dòng)脈的導籬，切斷縫合導管和裂口。
2、左喉返神經(jīng)麻痹：術(shù)后聲音嘶啞的原因，除氣管插管引起喉頭聲帶水腫外：主要是術(shù)中牽拉，引起左喉返神經(jīng)水腫，或結扎切縫導管時(shí)損傷神經(jīng).，致術(shù)后早期進(jìn)水或流質(zhì)時(shí)嗆咳，聲音沙啞。經(jīng)潑尼松、維生素B1和B6 以及理療等治療，水腫可于2～3周內消退恢復，神經(jīng)損傷后聲的關(guān)閉雖可由右側聲帶移位代償，使進(jìn)食不致嗆咳，但聲音低沉沙啞則為永久性。
3、導管再通：一般發(fā)生于導管結扎術(shù)后，主要由于結扎管腔不夠禁閉，或結扎線(xiàn)松脫，或因結扎線(xiàn)撕裂導管內膜，并發(fā)假隆動(dòng)脈瘤，瘤內破裂而再通。發(fā)生率約在2%。臨床上在術(shù)后早期或若干時(shí)日后又聽(tīng)到典型的心雜音，彩超證實(shí)主、肺動(dòng)脈間有分流。過(guò)去多采用直接切斷縫閉法治療，由于導管周?chē)旭：劢M織，粘連緊密，游離導管困難，易引起破裂，故需冒較大手術(shù)風(fēng)險。目前導管再通的處理有兩種較妥當的方法：一是導管填塞術(shù)，簡(jiǎn)便易行，是首選的方法;二是深低溫體外循環(huán)下經(jīng)肺動(dòng)脈縫閉導管開(kāi)口，手術(shù)雖較復雜但比較安全，詳見(jiàn)后。
4、假性動(dòng)脈瘤： 這是極嚴重的并發(fā)癥，由局部感染或手術(shù)損傷導管所造成。臨床表現為術(shù)后2周發(fā)熱不退，出現聲音嘶啞或咯血，左前胸上方可有雜音，胸部放射線(xiàn)攝片示肺動(dòng)脈段突出呈現塊狀陰影。確診后應盡單手術(shù)，以防突然破裂大出血致死j手術(shù)應在體外循環(huán)下進(jìn)行。可參照體外循環(huán)導管處理法。主動(dòng)脈切端可直接縫合或用人造織物補片修補，或行人造血管移植術(shù)。
5、乳糜胸;很少見(jiàn)。主要因解剖主動(dòng)脈弓降部和左鎖骨下動(dòng)脈根部損傷胸導管。術(shù)后早期發(fā)現;當再次進(jìn)胸，在上述部位找到乳糜漏出口予以縫扎。較晚發(fā)現，則行保守療法，如不奏效，再剖右下胸，在膈肌上半奇靜脈旁縫扎胸導管，