大轉子叩痛是什么引起的
(一)明確創(chuàng )傷病史
1、股骨頸骨折 在引起創(chuàng )傷性的病因中,最為顯著(zhù)的是股骨頸骨折。它是一種較為嚴重的損傷,受傷以后大數要到檢查、拍照X線(xiàn)片、采用牽引、復位、固定以及手術(shù)治療等,因此病史明確,但也應追問(wèn)與回憶。病人甚至可將受傷原因及地點(diǎn)、治療經(jīng)過(guò)等敘述清楚,因此,對診斷參考價(jià)值確切。
2、髖關(guān)節脫位 這也是比較大的創(chuàng )傷,病人也會(huì )記憶清楚,無(wú)論是受傷經(jīng)過(guò)及治療情況,都能述說(shuō)完全,有參考價(jià)值。
3、其他骨折 除了上述較多的創(chuàng )傷外,還有一些骨折。如股骨粗隆間骨折、股骨頭骨折、股骨頭骺滑脫,單純的髖臼骨折等,需要進(jìn)一步詢(xún)問(wèn),最好出示原始檢查及診斷資料等,這不僅是確診的需要,而且也是觀(guān)察、總結病例,進(jìn)行分析研究的需要。
4、髖部扭挫傷 這是一些較輕微的外傷,需要較詳細的提示和詢(xún)問(wèn)。因為這些外傷常常不引起病人的注意,記憶不太深刻和清楚,所以要反復追問(wèn),才能回憶起來(lái)。
(二)受傷部位明確 凡是由于創(chuàng )傷引起的,大多數都是單側股骨頭發(fā)病,而且必定是受過(guò)傷的一側發(fā)病,很少有雙側發(fā)病,除非是雙側受傷也可能發(fā)生雙側壞死,這就有別于其他原因引起的。
(三)治療經(jīng)過(guò)的回憶 發(fā)生過(guò)髖部創(chuàng )傷的病人,一定會(huì )經(jīng)過(guò)系統的治療。如是否經(jīng)過(guò)牽引、反復的復位,作過(guò)手術(shù)等。治療效果好壞,如復位是否滿(mǎn)意,有無(wú)未復位、畸形愈合、內固定物還在體內等。都對及時(shí)正確的診斷提供重要材料。
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