頸動(dòng)脈竇性暈厥是什么引起的
頸動(dòng)脈竇位于頸內(nèi)動(dòng)脈的分叉部，該部形成擴(kuò)張即稱為頸動(dòng)脈竇，內(nèi)有壓力感受器，經(jīng)舌咽神經(jīng)與延髓的孤束核、迷走神經(jīng)背核相連。刺激頸動(dòng)脈竇可影響動(dòng)脈血壓、心率、心肌做功、心輸出量、動(dòng)脈阻力及靜脈容量。其反射通路是經(jīng)過(guò)竇神經(jīng)(迷走神經(jīng)的分支)至孤束核，再傳至迷走神經(jīng)背核，經(jīng)迷走神經(jīng)傳出纖維，產(chǎn)生心率減慢和血壓下降。但正常情況下，心率減慢一般在5次/min以內(nèi)，收縮壓和舒張壓下降均在1.33kPa(10mmHg)以內(nèi)。頸動(dòng)脈竇綜合征患者，頸動(dòng)脈竇對(duì)外界刺激的敏感性異常增高，當(dāng)感受外界刺激時(shí)，一方面副交感神經(jīng)張力明顯增加，引起竇性心率明顯減慢，PR間期延長(zhǎng)，高度房室傳導(dǎo)阻滯或三者兼而有之，心輸出量明顯減少而引起腦缺血，可發(fā)生暈厥;另一方面，繼發(fā)于交感神經(jīng)活性降低，可引起全身動(dòng)脈松弛，血壓明顯下降而引起腦血流灌注壓驟然降低，可發(fā)生暈厥。也有一部分患者，雖無(wú)明顯的心率和血壓變化，但刺激頸動(dòng)脈竇時(shí)，腦血管收縮，引起腦缺血，也可發(fā)生暈厥。
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