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全身過敏和發(fā)熱皮疹關(guān)節(jié)痛

全身過敏和發(fā)熱皮疹關(guān)節(jié)痛是什么引起的

　　1.抗菌藥中毒性腎病的發(fā)生可能與下列因素有關(guān)

　　(1)腎臟毒性的抗菌藥：如兩性霉素B、新霉素、頭孢菌素Ⅱ等有直接的腎毒性作用，而青霉素G、頭孢菌素(Ⅳ、Ⅵ)等可因過敏而引起腎損害。

　　(2)年齡及腎功能狀態(tài)：在老年患者及原有腎臟病者，腎毒性發(fā)生率明顯高而且嚴(yán)重。

　　(3)有效血容量及腎血流量的變化：當(dāng)血容量減少導(dǎo)致腎血流量下降時(shí)，抗生素之腎毒性更易發(fā)生。

　　(4)感染性疾病的程度及電解質(zhì)紊亂：當(dāng)患者的感染程度嚴(yán)重甚至出現(xiàn)中毒性休克或合并電解質(zhì)紊亂時(shí)，抗生素的腎毒性增加。

　　(5)患者的肝功能狀態(tài)：有些抗生素可經(jīng)肝解毒而后經(jīng)腎排泄，當(dāng)肝功能衰退時(shí)，腎臟負(fù)擔(dān)加重，從而發(fā)生腎毒性作用。

　　2.常引起ATN的抗生素包括以下幾類

　　(1)氨基糖苷類抗生素：此類抗生素腎毒性大，最易引起ATN，包括卡那霉素、慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素、新霉素及鏈霉素等。

　　(2)β-內(nèi)酰胺類抗生素：青霉素類無明顯腎毒性，不引起ATN。頭孢菌素第一代多有不同程度的腎毒性，尤以頭孢噻啶明顯，頭孢噻吩及頭孢唑啉次之。

　　(3)磺胺類藥：如磺胺噻唑及磺胺嘧啶可導(dǎo)致：①結(jié)晶體腎病，尤在少尿或尿pH<5.5時(shí)易發(fā)生，其結(jié)晶堵塞腎小管可致ATN。②血紅蛋白尿癥：可使G6PD缺陷患兒發(fā)生血管內(nèi)溶血，導(dǎo)致血紅蛋白尿。

　　(4)其他抗生素：如兩性霉素B、多黏菌素、萬古霉素等也具有明顯的腎毒性，可致ATN。