老年黃斑變性發(fā)病年齡在45歲以上，年齡越大，發(fā)病率越高，雙眼先后發(fā)病，為老年人視力障礙的主要眼病之一。表現為中心視力緩慢下降，可有視物變形，眼前有注視性暗影，最終中心視力喪失。周邊視力存在。

　　黃斑變性的兩大預防原則

　　1、急重病例，標本共治，以緩病情。

　　當黃斑區出現血性色素上皮脫離，神經(jīng)上皮脫離以及積血進(jìn)入玻璃體等征象時(shí)，是病程急劇進(jìn)展，視功能?chē)乐厥軗p的表現，這種病例常反復發(fā)作，直至視力嚴重損傷或完全喪失。

　　對于這種嚴重病例，必需全力積極治療，我們會(huì )根據病情的不同階段，運用不同的治療方法，分別采取塞流止血，益氣通絡(luò )，清熱涼血，活血化淤之法。

　　有漿液性滲出者，以健脾化痰，祛濕理氣為主;晚期出血吸收緩慢，宜化瘀行氣，軟堅散結;對于大量的疤痕形成，則以滋補肝腎，軟堅散結之法治療;對于早期視力下降輕，黃斑色素紊亂改變成主者，宜調補肝腎，益氣養血通絡(luò )。

　　2、預防為主，早期治療。

　　老年黃斑變性，黃斑區玻璃疣是在本病病程的最早期階段，病變最輕，但它潛伏的危險性非常大，此時(shí)最不可粗心大意。

　　少年黃斑變性的病人，早期中心視力有所下降，但眼底改變不明顯，此時(shí)應及時(shí)發(fā)現，早期用藥，堅持治療。在任何疾病的進(jìn)展過(guò)程中，病程最早期，也病變的最輕階段，是最好的治療時(shí)機，有更多的機會(huì )阻止病程進(jìn)展。

　　老年性黃斑變性的治療方法

　　第一是激光治療：僅適合病變不在黃斑中央處，而在黃斑中心凹外且邊界清晰的病灶，因為它的原理是用高能量的激光束搗毀病變，可是同時(shí)會(huì )破壞正常的視網(wǎng)膜組織，若激光打到黃斑中心凹，就會(huì )出現不可逆的視力損傷。而且50%以上的病灶會(huì )復發(fā)。

　　第二是手術(shù)治療：如視網(wǎng)膜下新生血管的切除、黃斑轉位術(shù)等。但手術(shù)風(fēng)險相當大，現在比較少用。因為假如手術(shù)后造成嚴重的并發(fā)病的話(huà)，對黃斑會(huì )產(chǎn)生無(wú)法彌補的破壞，應該盡可能采取保險系數大的安全性更好的治療。

　　第三是經(jīng)瞳孔溫熱療法(TTT)：然而它的問(wèn)題是正常和不正常的血管都會(huì )受到損傷，新生血管比較脆弱，對溫熱療法首先產(chǎn)生反應的是那些不健康的新生血管，然后是一些正常的血管，所以應該控制在正常的組織還未受到損傷前照射就要停止，這種控制相當困難，現在國外臨床試驗并未證實(shí)它的治療效果。黃斑中心凹的病變也不適合用TTT治療。

　　第四，光動(dòng)力療法(PDT)：這是一種最新的治療方法，是中國食品藥品管理局去年底批準、今年4月初正式在中國上市的。光敏藥物維速達爾榮獲享有制藥界諾貝爾獎美譽(yù)的PrixGalien獎，是一個(gè)突破性的藥物。目前它是美國FDA批準的唯一治療老年性黃斑變性等造成脈絡(luò )膜新生血管性疾病的光動(dòng)力療法的藥物，已經(jīng)在全球140多個(gè)國家和地區上市。

　　第五是抗新生血管生長(cháng)類(lèi)藥物：目的在于抑制一些形成新生血管相關(guān)的因子增進(jìn)血管生成和血管滲透性的。