隨著(zhù)交通與工業(yè)的發(fā)展,近年來(lái)眼眶外傷骨折逐漸增多。各種交通事故、隧落傷、拳擊傷與摔傷等均可導致眼眶骨折。骨折后的眼部癥狀早期為眼瞼腫脹、皮下出血及眼疼痛等,經(jīng)過(guò)治療或數日后自行緩解。一般一周后出現眼球內陷或復視(視物成雙)典型癥狀。當然有的骨折范圍小,可能這些癥狀并不明顯。
眼眶骨折后一定要手術(shù)治療嗎?
有些小范圍的骨折,如果眼球內陷不明顯(不超過(guò)2mm),外觀(guān)影響不大。如果骨折范圍大可能眼球內陷明顯了,且可能合并復視等癥狀。眼球內陷早期可能較輕,多在外傷后2-3月才能穩定,所以要視骨折范圍大小而決定是否手術(shù)。對于復視問(wèn)題,輕者多可自行恢復,不需要手術(shù)治療。重度眼球內陷影響美容,而復視嚴重會(huì )影響工作、生活,此時(shí)就需要手術(shù)矯正了。
但有的病人外傷后復視會(huì )逐漸好轉,也不一定手術(shù)治療。當然是否需要手術(shù)還是要請有經(jīng)驗的眼眶外科醫生決定。畢竟手術(shù)有一定風(fēng)險,早期可用些消退水腫及神經(jīng)營(yíng)養的藥物,定期復查。
眼眶骨折手術(shù)治療時(shí)機?
兒童眼眶骨折,尤其是眶底骨折,原則上越早手術(shù)修復效果越好,一般掌握在外傷后5-7日內。晚期手術(shù)多因眼外肌嵌塞而變性、萎縮,影響以后的眼球運動(dòng),可能會(huì )導致終生遺憾。
對于成人眶底,或眶內壁與眶底同時(shí)骨折,眼球內陷多明顯,且有復視,此時(shí)建議手術(shù)矯正。手術(shù)時(shí)間一般不超過(guò)外傷后2-3月。傷后一年也可因眼球內陷進(jìn)行手術(shù)矯正,但部分病人若有復視問(wèn)題,一般難于完全緩解。