為了探討復合性眼眶骨折的三維實(shí)體模型的構建方法和眼眶骨折修復重建手術(shù)的計算機輔助設計和輔助制造(CAD/CAM)。研究者選擇2003年8月至2004年3月在上海第九人民醫院眼科就診的12例復合性眼眶骨折患者,進(jìn)行眼眶螺旋CT檢查。
首先將CT數據資料輸入計算機進(jìn)行三維實(shí)體建模,并通過(guò)自行開(kāi)發(fā)的計算機輔助手術(shù)導航軟件進(jìn)行骨折骨塊的移動(dòng)、旋轉及復位,記錄骨塊在各個(gè)軸位的移動(dòng)量,為手術(shù)導航。其次計算眼眶容積,對比兩側眼眶容積的差異,為手術(shù)中所需植入材料的體積提供參考。最后制作快速原型,實(shí)際模擬手術(shù)。所有患者均施行眼眶重建眼球功能性復位手術(shù),術(shù)后隨訪(fǎng)3~9個(gè)月,評估療效。
結果眼眶骨折修復重建手術(shù)的計算機輔助設計和制造系統整體運行良好,系統應用軟件的功能達到設計要求,交互式操作方便實(shí)用,測量結果穩定可靠,實(shí)現了眼眶骨折手術(shù)的計算機輔助設計和制造。12例患者在手術(shù)后均達到滿(mǎn)意的療效:
骨折眼眶復位良好,眼球內陷和下移得到矯正,復視和眼球運動(dòng)受限明顯改善,未發(fā)生視力下降或喪失。可見(jiàn)眼眶骨折修復重建手術(shù)的計算機輔助設計和制造系統能夠為眼眶手術(shù)提供重要參考,提高手術(shù)療效、降低風(fēng)險。