青光眼致盲不可逆五大類(lèi)人群需注意

2020-03-09 來(lái)源：蘭州市愛(ài)爾眼科醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：青光眼患者還應避免長(cháng)時(shí)間在黑暗環(huán)境中看電影、電視、玩手機或長(cháng)時(shí)間持續讀寫(xiě)，應適當休息，用眼時(shí)保持充足光照，避免由于暗環(huán)境瞳孔散大而激發(fā)青光眼發(fā)作。

2020年3月8日-14日是一年一度的“世界青光眼周”，今年的青光眼周主題依然是“視神經(jīng)一張照，青光眼早知道”，青光眼是全球第二大致盲性眼病和排名首位的不可逆致盲性疾病，其發(fā)病隱蔽，早期難以發(fā)現，故被稱(chēng)作“盜走光明的小偷”。

目前，全球約有超過(guò)6000萬(wàn)原發(fā)性青光眼患者，今年預計將達到7960萬(wàn)，其中1120萬(wàn)人最終可能發(fā)展為雙眼盲。

青光眼的發(fā)病機制復雜，臨床上見(jiàn)到的青光眼類(lèi)型繁多，臨床表現也不一樣，大致分為四類(lèi)：原發(fā)性青光眼（包括閉角型與開(kāi)角型）、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼和混合型青光眼。

青光眼專(zhuān)家韋萍指出：雖然青光眼致盲后不可復明，但假如能及早發(fā)現、及早治療，患者仍可最大限度地保存有用視力，維持正常的生活和工作。

五大類(lèi)人群易患青光眼

年過(guò)四十即需定期檢查

韋萍院長(cháng)指出，任何年齡都可能患上青光眼。尤其是600度以上的高度近視或遠視、有青光眼家族史、心血管系統疾病、糖尿病、40歲以上的這5類(lèi)人群屬于高風(fēng)險人群，應定期到醫院做青光眼的相關(guān)檢查，以排除或早期發(fā)現青光眼，及早治療。

韋萍院長(cháng)建議：正常人35-40歲階段至少進(jìn)行1次全面的青光眼檢查，40歲以后每隔2-3年檢查一次，50歲后每隔1-2年檢查一次，60歲后每年檢查一次。

頭痛眼脹不能小視或是青光眼發(fā)作表現

“頭痛難忍，以為是腦神經(jīng)的毛病，沒(méi)想到是青光眼！”

“眼睛突然發(fā)紅、脹痛、視力急劇下降，檢查發(fā)現是急性閉角型青光眼！”

“居家時(shí)間長(cháng)，煩躁易怒，沒(méi)想竟誘發(fā)青光眼！”

韋萍院長(cháng)表示，青光眼發(fā)作時(shí)主要表現有眼脹、視力下降，嚴重者伴隨同側頭痛、惡心嘔吐等癥狀。“因有時(shí)發(fā)病癥狀不明顯，很多患者都錯過(guò)了最佳的治療時(shí)機，從而喪失了一部分的視力甚至失明，這是我們?yōu)獒t者最不愿意看到的。”

目前，大眾多居家防疫，韋萍院長(cháng)教大家一個(gè)簡(jiǎn)單的自測方法：通過(guò)自己檢查視功能，比較雙眼的視野范圍；觸摸一下兩側眼球的硬度是否一致和相應青光眼發(fā)作的癥狀判斷是否患上了青光眼。

當出現這些情況時(shí)，患者應保持冷靜，避免情緒波動(dòng)等加重病情；與此同時(shí)，家屬應該聯(lián)系就近醫院就診；就診期間做好患者及家人防護，帶好口罩、勤洗手。

眼內植入微型“釘”

降低眼壓緩解痛苦

對于開(kāi)角型青光眼，起初階段可選用藥物或激光治療，在眼壓不能控制和視神經(jīng)損傷加劇時(shí)，可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

韋萍院長(cháng)指出，目前對于此類(lèi)青光眼，可考慮選擇微創(chuàng )手術(shù)，其中“青光眼引流釘植入術(shù)”是損傷較少的治療方式，該治療方式是通過(guò)在眼中植入微型引流釘，建立新的房水外引流通道，以達到降低眼壓、阻止視神經(jīng)等組織的進(jìn)一步損害，從而達到保存視力、提高患者生活質(zhì)量，緩解患者痛苦的目的。

與傳統治療手段相比，該手術(shù)方式不需要切除小梁及虹膜組織，手術(shù)創(chuàng )傷相對較小，手術(shù)時(shí)間短，成功率高，能讓患者擁有更好的治療效果和體驗。

青光眼患者居家：

應保持情緒穩定，適量運動(dòng)

過(guò)分擔心、憂(yōu)郁、憤怒、緊張不安、過(guò)度興奮等情緒波動(dòng)都是導致青光眼的原因，青光眼患者居家一定要保持心態(tài)平和，情緒良好。

與此同時(shí)注意保持良好的生活習慣，不抽煙、不喝酒、不熬夜、不一次性大量飲水；每天做適量運動(dòng)，但要避免過(guò)分彎腰、低頭、屏氣、負重等活動(dòng)。

韋萍院長(cháng)強調，青光眼患者還應避免長(cháng)時(shí)間在黑暗環(huán)境中看電影、電視、玩手機或長(cháng)時(shí)間持續讀寫(xiě)，應適當休息，用眼時(shí)保持充足光照，避免由于暗環(huán)境瞳孔散大而激發(fā)青光眼發(fā)作。

青光眼患者的家屬也應提高警惕，及時(shí)做青光眼檢查，以排除患青光眼的可能。

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對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。

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主要用于腦部，周?chē)餮h(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

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滋補肝腎，養陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。

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青光眼，高眼壓癥。

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本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長(cháng)期使用本品時(shí)，其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現的時(shí)間因人而異，因此應予以密切監視。

降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對β阻滯劑無(wú)效，或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

健客價(jià)：￥21.5

降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳（多次用藥后不能達到目標）。

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活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕病；行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。

健客價(jià)：￥9

適應癥為用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。

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用于慢性開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓控制。

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用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。

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清熱解痙，去翳明目。用于肝陰不足，肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降；青少年假性近視、視力疲勞。

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用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。

健客價(jià)：￥4.5