每個(gè)哺乳期的媽媽都是“背鍋俠”，

孩子起濕疹，婆婆懷疑你吃辛辣，

孩子有眼屎，婆婆猜測你吃油膩。

尤其當寶寶連續幾天眼淚汪汪的時(shí)候，婆婆多半會(huì )關(guān)切地問(wèn)“要不要給你煮綠豆水敗敗火？”潛臺詞就是“孩子上火了，一定是你吃得不對。”

于是，媽媽們一邊背鍋，一邊端起綠豆水一飲而盡，但寶寶的眼淚汪汪卻未必有好轉。婆媳之間不可調和的矛盾，有可能因此愈演愈烈。

寶寶淚水多，真的是上火了嗎？

其實(shí)，導致寶寶流淚的原因有很多，比如新生兒結膜炎、先天性鼻淚管阻塞、新生兒淚囊炎、倒睫、先天性青光眼等。其中，比較常見(jiàn)的是“新生兒淚囊炎”，也叫“先天性淚囊炎”。

這主要是因為寶寶出生時(shí)眼睛和鼻子之間的一個(gè)流眼淚的管道發(fā)生堵塞了，這個(gè)管道叫“淚道”，淚道里有一個(gè)瓣膜（稱(chēng)為hasner瓣），在分娩時(shí)經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓會(huì )破掉，所以說(shuō)剖宮產(chǎn)的寶寶發(fā)生率高一些，也是有一定道理的，但順產(chǎn)的寶寶也是有一定發(fā)生比例的。

因為鼻淚管不通，所以寶寶常常淚眼汪汪，若長(cháng)期淚道不通，導致分泌的淚液和細菌積存在淚囊中，就會(huì )引起炎癥——新生兒淚囊炎。嚴重的時(shí)候，擠壓眼角可見(jiàn)大量膿性分泌物溢出，寶寶內眼角皮膚還會(huì )出現濕疹。大多數家長(cháng)誤認為這是寶寶“上火”了，其實(shí)不然。鼻淚管堵塞雖然不是什么嚴重的疾病，但是淚囊內的炎癥，會(huì )繼發(fā)結膜、角膜的感染，造成很?chē)乐氐难鄄考膊。虼耍枰M(jìn)行及時(shí)診治。

新生兒淚囊炎并不可怕，按照這3步走戰略，孩子不遭罪，媽媽更省心。

第一步：淚道按摩

淚道按摩：就是淚囊部位的按摩，如果囊腫突然消失，表示殘膜已經(jīng)被擠破，寶寶已經(jīng)痊愈了。如果有淚囊周?chē)讜r(shí)，應該先按照急性淚囊炎處理。

按摩手法：按摩前，爸媽要洗干凈雙手，不能留指甲。新生寶寶采取仰臥位，一個(gè)人固定寶寶的頭部和四肢，另外一個(gè)人由鼻根部淚囊區順鼻翼向下推擠。注意用力要均勻，既要有一定力度，又不要力量太大損傷皮膚。按摩結束后，可以按醫囑滴用抗生素眼藥水。

第二步：淚道探通

其實(shí)，確診為新生兒淚囊炎后，我們不建議長(cháng)期多次沖洗淚道。我們遇到很多家長(cháng)說(shuō)到醫院后，多次沖洗淚道后，寶寶還是流淚、分泌物多，實(shí)際上這種做法對鼻淚管的先天性阻塞來(lái)說(shuō)實(shí)際效果并不大。

建議盡早采用淚道探通治療。淚道探通術(shù)是用機械方法解決鼻淚管的先天性阻塞，使其引流通暢，再配合局部抗生素的治療，使炎癥很快得到控制，相應的癥狀亦很快消失，門(mén)診即可操作，不用住院治療，只要操作得當，很少有并發(fā)癥產(chǎn)生。目前選擇的淚道探通時(shí)機，一般選擇在生后6-12月齡，淚道探通術(shù)的成功率高達90％以上，多數患兒能治愈。

第三步：淚道插管或淚道改道

經(jīng)過(guò)第二步后，大部分的寶寶會(huì )被治愈，只有很少數寶寶因為淚道和鼻甲發(fā)育的問(wèn)題而不能治愈，這個(gè)時(shí)候也不要緊張，寶寶這個(gè)病是可治的，并不是什么大不了的事情，如果寶寶探通沒(méi)有好的話(huà)，一般來(lái)說(shuō)，可以考慮再探通一次。如果效果仍然欠佳，可以采用手術(shù)治療，在內窺鏡下從鼻腔入路準確定位后，將淚道排水口改一個(gè)部位，這是一個(gè)經(jīng)典術(shù)式，可以根治淚道問(wèn)題。