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寶寶先天性白內障的癥狀

2014-10-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:先天性白內障是嬰幼兒常見(jiàn)的眼病,出生后第一年發(fā)生的晶體部分或全部混濁,稱(chēng)為先天性白內障。由于在嬰兒出生時(shí)已有引起晶體混濁的因素,但還未出現白內障;而晶體的混濁是在1歲內發(fā)生,因此先天性白內障又稱(chēng)為嬰幼兒白內障。

   先天性白內障可以是家族性的或是散發(fā)的;可以單眼或者雙眼發(fā)病;可以伴發(fā)其它眼部異常,此外,多種遺傳病或系統性疾病也可伴發(fā)先天性白內障。但是最多的還是只表現為白內障的一異常,本病有許多種類(lèi)型,有不同的病因。為明確診斷,有時(shí)需做必要的實(shí)驗室檢查。

 
  先天性白內障是嬰幼兒常見(jiàn)的眼病,出生后第一年發(fā)生的晶體部分或全部混濁,稱(chēng)為先天性白內障。由于在嬰兒出生時(shí)已有引起晶體混濁的因素,但還未出現白內障;而晶體的混濁是在1歲內發(fā)生,因此先天性白內障又稱(chēng)為嬰幼兒白內障。
 
  先天性白內障從哪兒來(lái)?
 
  先天性白內障可以是家族性的或是散發(fā)的;可以單眼或者雙眼發(fā)病;可以伴發(fā)其它眼部異常,此外,多種遺傳病或系統性疾病也可伴發(fā)先天性白內障。但是最多的還是只表現為白內障的一異常,本病有許多種類(lèi)型,有不同的病因。為明確診斷,有時(shí)需做必要的實(shí)驗室檢查。
 
  我該如何觀(guān)察寶寶的眼睛?
 
 
  先天性白內障需要家長(cháng)們及時(shí)發(fā)現。大多數白內障患者病情發(fā)展緩慢,視力進(jìn)行性逐漸減退,且一般無(wú)任何不適感覺(jué),尤其是兒童,本身不會(huì )訴說(shuō)病情,如果家長(cháng)不細心觀(guān)察孩子的一舉一動(dòng),是很容易忽視孩子眼睛毛病的。那家長(cháng)們如何才能盡早發(fā)現孩子的先天性白內障呢?
 
  1、仔細觀(guān)察孩子的一舉一動(dòng)
 
  孩子剛生下來(lái)時(shí),一般眼球的前后徑比較短,多為遠視,視力發(fā)育也不健全。隨著(zhù)年齡的增長(cháng),眼球逐漸變長(cháng),遠視度數慢慢減少,視力逐漸提高。
 
  1歲以?xún)龋?/strong>
 
  正常情況下,拿一玩具或顏色鮮艷的東西放在3個(gè)月大小的嬰兒面前,其眼睛或頭會(huì )隨著(zhù)玩具的移動(dòng)而有跟隨運動(dòng)。1歲以?xún)葖雰弘m然視力較差,但其可主動(dòng)拾起身邊的玩具或拿取食物。如果寶寶有白內障(尤其是雙眼患者),這些能力明顯減弱,即應到醫院檢查。
 
  1歲以上:對于大一些的兒童,首先表現處的是生活能力下降及不協(xié)調。如對看電視及鮮艷的畫(huà)面不感興趣,不能夠準確拿取小物品或玩具,閱讀及寫(xiě)字距離書(shū)本過(guò)近等。有時(shí)可表現為一只眼視物(看書(shū)時(shí)需歪著(zhù)腦袋),較同齡兒童行動(dòng)遲緩,不愛(ài)到戶(hù)外活動(dòng),不愿和小朋友在一起玩耍等。
 
  孩子出生時(shí)雙眼球偏小或雙眼大小不對稱(chēng)(差別過(guò)大),幾個(gè)月或幾年后發(fā)現孩子眼珠不自主轉動(dòng),有時(shí)翻白眼或“對眼”,有的家長(cháng)認為這是孩子的不良習慣或一般的“斜眼”,無(wú)故訓斥或打罵孩子,強迫其改正。其實(shí)這種眼珠轉動(dòng)是孩子自己無(wú)法控制的,它是由于視功能不好或生來(lái)就有的。家長(cháng)若發(fā)現孩子有上述情況,應當帶孩子到醫院檢查,看是否有先天性白內障。
 
  2、注意孩子瞳孔區(瞳仁)的變化
 
 
 
  正常發(fā)育的嬰兒,兩只眼球大小應基本一致,角膜(黑眼珠)透明,用手電光照射瞳孔可見(jiàn)明顯的舒縮反應,晶狀體透明。如發(fā)現寶寶瞳孔區變白或灰暗,無(wú)光澤,晶狀體變渾濁,應馬上到醫院請醫生檢查。
 
  如果僅有小部分晶狀體發(fā)生混濁,且位于晶體周邊部位,對小兒的視力發(fā)育影響不大,就往往被家長(cháng)忽略了,以為是近視、弱視或者注意力不集中。
 
  3、注意觀(guān)察孩子的眼球運動(dòng)
 
  如果發(fā)現孩子眼珠不自主的抖動(dòng),應積極查找原因,到醫院請眼科醫生檢查寶寶有無(wú)先天性白內障、先天性虹膜、脈絡(luò )膜缺損等內眼病。
 
  4、注意檢查孩子的視力
 
  正常發(fā)育的幼兒,3歲時(shí)即可理解動(dòng)物視力表的圖像,因此,家長(cháng)應盡早帶孩子到醫院檢查視力,以及發(fā)現先天性白內障。此外,給孩子檢查視力時(shí)要有耐心,多給予表?yè)P、鼓勵,爭取孩子的合作,這樣才能查得準確。
 
  5、寶寶的代償頭位也要注意
 
  所謂代償頭位,指一只眼視力不好或看不見(jiàn)東西,寶寶視物時(shí)常用視力較好的眼,導致看東西時(shí)歪著(zhù)腦袋,頭部偏向視力好的一側,只用一只眼視物,如有此種表現,應請眼科醫生檢查有無(wú)先天性白內障。
 
  有三點(diǎn)癥狀家長(cháng)要特別重視觀(guān)察:一是寶寶眼神茫然,不能固視,眼睛不能隨著(zhù)光線(xiàn)游走,抓不到眼前物品;二是瞳仁發(fā)白,缺乏光亮。三是寶寶有斜視、眼球震顫等情況發(fā)生。
 
  手術(shù)時(shí)機很重要
 
  白內障晶狀體摘除手術(shù)最好在寶寶出生后3-4個(gè)月做掉,而人工晶狀體移植手術(shù)則建議在2歲左右進(jìn)行。這是因為,眼底黃斑的發(fā)育關(guān)鍵期在寶寶出生后的4個(gè)月內,如果4個(gè)月后才手術(shù),眼底黃斑得不到充分發(fā)育,會(huì )影響寶寶一輩子的視力。但是由于寶寶前3個(gè)月身體各項機能發(fā)育得并不完善,一旦全身麻醉,風(fēng)險比較大,所以也不建議在前3個(gè)月進(jìn)行手術(shù)。
 
  給寶寶做手術(shù),流程要知道
 
  1.根據寶寶的個(gè)體化診治計劃,在寶寶到達手術(shù)日期前,寶寶家長(cháng)需要提前一周和眼科醫生聯(lián)系,確認手術(shù)麻醉、主刀醫生等相關(guān)事宜,并最后確定好具體住院和手術(shù)時(shí)間。
 
  寶寶入院前3天,需要提前雙眼滴用抗生素眼藥水,并確保寶寶無(wú)發(fā)熱、感冒、咳嗽和流鼻涕等癥狀,如果近期有感冒病史,一般需要感冒完全好兩周之后才能接受全麻手術(shù)。
 
  2.辦理住院手續后,醫生會(huì )為寶寶安排手術(shù)前的相關(guān)檢查,包括空腹抽血等全身檢查及眼部的術(shù)前檢查。如檢查報告正常,則可以進(jìn)行術(shù)前準備。
 
  檢查當天,寶寶不能進(jìn)食早餐,需要禁食禁水6個(gè)小時(shí)以上。手術(shù)前一晚22點(diǎn)后禁食和禁水
 
  3.一般于第二天安排進(jìn)行全身麻醉手術(shù),確保寶寶已經(jīng)完成必要的術(shù)前準備,包括禁食禁水、眼部滴用抗生素眼藥水,由醫務(wù)人員安排將寶寶送往手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。
 
  4.術(shù)前鎮靜、洗眼、手術(shù)。
 
  5.手術(shù)后,當寶寶麻醉清醒后,麻醉師將寶寶護送回住院部。
 
  需要等到寶寶完全清醒后,方能給寶寶飲水及喂流質(zhì)食物。寶寶清醒后,由于雙眼有敷料遮蓋,常會(huì )表現比較煩躁,家長(cháng)需要密切注意看管寶寶,防止寶寶用手拉扯眼部敷料,防止眼部碰撞,防止眼部被臟物、臟水污染。
 
  6.術(shù)后第一天,醫師為寶寶揭開(kāi)敷料,并進(jìn)行相關(guān)的檢查,確認是否可以出院。
 
  7.寶寶出院當天,由醫生根據寶寶的診療計劃,安排必要的術(shù)后堅持項目和預約復診時(shí)間。
 
  8.寶寶回家后,家長(cháng)需要密切關(guān)注和保護寶寶眼部情況,并嚴格按照術(shù)后醫師要求給寶寶滴用眼藥水和涂眼藥膏,如有特殊情況,可及時(shí)與醫生聯(lián)系。
 
  手術(shù)后,這些你應該注意

  1.應注意寶寶眼部安全衛生
 
  2周內不要洗頭、洗臉、洗澡,可用潮濕的毛巾輕輕擦拭。術(shù)后2個(gè)月內避免蹦跳、奔跑等劇烈活動(dòng),勿與小朋友打鬧,避免眼部外傷。
 
  2.按時(shí)為寶寶點(diǎn)眼藥水
 
  點(diǎn)眼前洗凈雙手,勿按壓上瞼。瓶口距角膜1~2cm,勿觸及睫毛、角膜等。
 
  3.做好復查
 
  一般復診時(shí)間為出院后1周、2周、1月、3月,以后遵醫囑。寶寶如果有眼紅、畏光、不愿睜眼、流淚、分泌物增多等,應及時(shí)聯(lián)系醫生。
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