角膜病是引起視力減退的重要原因。使透明的角膜出現灰白色的混濁,可使視力模糊、減退,甚至失明,也是當前致盲的重要眼病之一。
角膜病的早期,若能及時(shí)準確的治療,可以治愈。但病變嚴重或反復發(fā)生,則將使角膜上留下厚厚的瘢痕,此時(shí)惟一的治療辦法只有行角膜移植術(shù),將已混濁的角膜去除,換上透明的角膜,使患者重新獲得視力。
臨床表現
1、球結膜水腫
嚴重的角膜炎,可引起不同程度的球結膜水腫。
2、睫狀充血
當角膜發(fā)炎時(shí),角膜緣周?chē)逘钋把芫W(wǎng)擴張和充血,稱(chēng)睫狀充血。當結膜及睫狀充血同時(shí)出現時(shí)稱(chēng)混合充血。
3、角膜混濁
由角膜浸潤、水腫或潰瘍引起。
4、角膜新生血管
在角膜炎癥或潰瘍的病變過(guò)程中,充血的角膜緣周?chē)氀芫W(wǎng)伸出新生的血管支侵入角膜時(shí),稱(chēng)角膜新生血管。上皮下新生血管,來(lái)自淺層血管網(wǎng),呈樹(shù)枝狀,色鮮紅,與結膜血管相連。前基質(zhì)新生血管起源于深層血管網(wǎng);后基質(zhì)的新生血管來(lái)自虹膜動(dòng)脈大環(huán)和放射狀虹膜血管伸到角膜緣的分支。深層新生血管呈毛刷狀,色暗紅。伴有角膜上新生血管的出現是機體修復功能的表現。
在炎癥期,角膜新生血管很容易看到,炎癥消退后,存留在相對透明角膜上的新生血管,僅存管腔沒(méi)有血液,名叫影子血管,較難發(fā)現。角膜新生血管,一方面可使角膜失去透明性,另一方面使角膜組織發(fā)生生物化學(xué)的變化,由不參與整體組織的免疫赦免狀態(tài),到參與免疫反應,因而可能導致角膜移植時(shí)的排斥反應。
常見(jiàn)的角膜病有哪些
1、淺層點(diǎn)狀角膜炎:
為角膜最表面一層的上皮細胞變性、脫落和炎癥細胞浸潤所致。大多數淺層點(diǎn)狀角膜炎病人自己能夠感覺(jué)到的癥狀很輕,有時(shí)有輕度的眼內異物感、畏光和流眼淚。角膜旁邊的白色結膜不發(fā)紅,角膜表面出現點(diǎn)狀灰白色混濁。
2、單純皰疹病毒性角膜炎:
這是一種很常見(jiàn)的角膜病變,由于其反復的復發(fā),導致嚴重的視力受損,是角膜病的首位致盲性疾病,危害極大。患者通常都有強烈的畏光及流眼淚、眼內異物感、眼睛疼痛伴側頭痛和視力下降等癥狀。
3、真菌性角膜炎:
由于抗生素和糖皮質(zhì)激素的廣泛應用這種由真菌引起的感染性角膜病變發(fā)病率明顯增加,已成為一種致盲性很高的感染性眼病。病人具有角膜炎的主要自覺(jué)癥狀,但發(fā)病相對較慢,病程常持續數月。藥物不能控制,病變角膜有穿孔的危險時(shí),可以考慮采用結膜瓣遮蓋或角膜移植術(shù)進(jìn)行治療。
4、細菌性角膜潰瘍:
是一種非常嚴重的化膿性角膜炎,常常因為角膜外傷、隱形眼鏡劃傷或剔除角膜異物術(shù)后細菌感染所致。患者的癥狀主要表現為重度的眼睛疼痛并引起放射性半側頭痛,以及流眼淚、畏光、眼內有異物感等。由于這類(lèi)角膜潰瘍多位于或靠近角膜中央,影響光線(xiàn)進(jìn)入眼內,故常常嚴重影響視力。
角膜潰瘍是一種眼科急癥,應及時(shí)到眼科進(jìn)行治療。如果病變進(jìn)展太快,藥物治療效果不理想,病變有穿孔向眼內發(fā)展的可能時(shí),可以考慮采用結膜瓣遮蓋或板層角膜移植手術(shù)來(lái)控制。
各種原因引起的角膜上皮缺損,包括角膜機械性損傷、各種角膜手術(shù)后、輕度干眼癥伴淺層點(diǎn)狀角膜病變、輕度化學(xué)燒傷等。
健客價(jià): ¥38對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的以下情況:用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價(jià): ¥15對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼科炎性病變伴有眼部表面的細菌感染危險的以下情況; 用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織以及一些可接受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應,也適用于慢性葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價(jià): ¥13