通過(guò)近視手術(shù)矯正視力是很多近視朋友的優(yōu)先選擇,如今手術(shù)方式有準分子激光、飛秒、全飛秒,其中準分子激光和飛秒激光第一步都需要制作角膜瓣,可以說(shuō)它是完成近視手術(shù)的必要途徑。
那么到底什么是角膜瓣,對于這兩類(lèi)近視手術(shù)又有什么意義呢?
角膜和角膜瓣
角膜是眼睛最前面的透明部分,為眼睛提供大部分屈光力。加上晶狀體的屈光力,光線(xiàn)便可聚焦在視網(wǎng)膜上構成影像。
角膜分為五層,由前向后依次為上皮細胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內皮細胞層。
角膜瓣是角膜的一部分,為準分子和飛秒手術(shù)過(guò)程切開(kāi)的一層薄薄的角膜組織。
角膜瓣類(lèi)似于西瓜皮
近視眼往往伴隨著(zhù)角膜過(guò)凸,近視激光手術(shù)通過(guò)切削角膜組織,將角膜前表面的弧度削平,降低角膜的折光力,從而矯正近視屈光,提高視力。其本質(zhì)是用高科技的激光手術(shù)將眼鏡片或隱性眼鏡“做”在角膜上,與角膜融為一體。
角膜中基質(zhì)層厚度占到整體厚度的90%,方便切削,手術(shù)主要在基質(zhì)層完成。此時(shí)必須要掀開(kāi)上皮細胞層和前彈力層,就需要制作角膜瓣。如果將角膜組織比如成一個(gè)西瓜,角膜瓣相當于掀起的一塊西瓜皮,里面的西瓜瓤就是角膜基質(zhì)層。手術(shù)過(guò)程中,先將角膜瓣掀開(kāi)翻在一邊,然后用準分子激光在基質(zhì)層上進(jìn)行切削,切削完畢后,再將角膜瓣翻回來(lái)蓋在原處,手術(shù)就完成了。
制瓣方式包括板層刀和飛秒激光
制作角膜瓣有板層刀和飛秒激光兩種方式,準分子激光選擇的是板層刀制瓣,操作起來(lái)主要依賴(lài)醫生的技術(shù),風(fēng)險較大,容易出現角膜瓣厚度不均和光滑度不佳,嚴重的導致近視反彈和圓錐角膜,術(shù)后遇到創(chuàng )傷,可能出現角膜瓣移位。
飛秒激光則徹底改變了板層刀制瓣的劣勢,它是一種可以在極短時(shí)間內釋放能量并可精確控制激光作用距離的新型激光。具體而言,當角膜瓣的厚度通過(guò)電腦系統設定后,激光就在特定的厚度上通過(guò)掃描的方式連續產(chǎn)生微小的光爆破,每一次爆破就形成一個(gè)小氣泡讓角膜組織分離,無(wú)數個(gè)規則的、排列在一個(gè)平面的小氣泡就可以讓角膜組織呈層狀分開(kāi),這樣就制作出一個(gè)角膜瓣。
飛秒激光制作角膜瓣優(yōu)勢
飛秒激光制作角膜瓣由電腦精確控制,定位精確,厚度掌握精準,可以制作出超薄的角膜瓣,大幅度降低了手術(shù)風(fēng)險;矯治范圍更加廣泛,術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量更加完美。最為重要的是,飛秒激光讓更多的角膜組織得以保留,角膜的機械強度提高了,向外膨出的風(fēng)險降低了,術(shù)后近視反彈的可能性也就減小了。
綜上所述,角膜瓣屬于角膜的一部分,準分子和飛秒激光手術(shù)中必須要制作角膜瓣,才能切削角膜基質(zhì)層。飛秒激光制瓣相較于板層刀制瓣,安全性、穩定性大大提高,建議近視朋友們選擇飛秒激光手術(shù)。
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