玻璃體內注射(IVIs)抗血管內皮生長(cháng)因子(anti-VEGF)已成為濕性年齡相關(guān)性黃斑變性的必要治療，隨后該療法被擴展應用于治療視網(wǎng)膜靜脈閉塞與糖尿病引起的黃斑水腫，其應用日漸廣泛。
盡管近期的關(guān)鍵研究表明，anti-VEGF藥物引起眼部和全身不良反應的概率非常小，但2008年以來(lái)，有些學(xué)者描述了在重復IVIs之后，部分患者出現了高眼壓(OHT)的表現。在玻璃體腔注射皮質(zhì)類(lèi)固醇療法中，這類(lèi)不良反應的表現及機制已經(jīng)得到充分的描述與證實(shí)，然而在anti-VEGF治療中，其產(chǎn)生機制尚未被闡明。
本研究納入了193例(217只眼)接受雷珠單抗(n=196)或貝伐單抗(n=21)IVIs治療的患者，對注射的次數、是否存在開(kāi)角型青光眼(OAG)、糖尿病、YAG激光后囊膜切開(kāi)、年齡和性別因素進(jìn)行統計，評估在連續anti-VEGF治療后高眼壓的發(fā)生率，并探尋其風(fēng)險因素。
結果顯示，IVIs治療的均數為6.7±7.1(范圍1–49)，其中4.6%(n=10)的患者眼壓升高至25毫米汞柱以上，1.4%眼壓升高至30毫米汞柱以上。有開(kāi)角型青光眼的患者中OHT的發(fā)生率(12.9%)顯著(zhù)高于其他類(lèi)型患者(p<0.001)，YAG激光后囊膜切開(kāi)術(shù)亞組(n=24,p=0.51)、糖尿病亞組(n=66,p=0.62)的OHT發(fā)生率沒(méi)有顯著(zhù)差異。所有患者中，眼壓峰值與IVIs治療次數顯著(zhù)相關(guān)(p=0.0002,r=0.25)。
持續的IVIs治療可能導致持續性高眼壓，進(jìn)而需要降眼壓的相關(guān)治療，治療次數與眼壓峰值呈正相關(guān)，既往OAG病史是另外一個(gè)危險因素。因此，對接受多次IVIs治療的患者必須定期檢查與隨訪(fǎng)，予以監控。
正如文中所提到的，anti-VEGF類(lèi)藥物在眼科的應用日漸廣泛，從最初的wAMD擴展到黃斑水腫、糖尿病視網(wǎng)膜病變，更進(jìn)一步應用于青光眼、葡萄膜炎、角膜疾病等領(lǐng)域。早期關(guān)于抑制VEGF可能導致不良反應的懷疑，在近乎奇跡般的臨床效果前煙消云散。然而，我們很高興地看到，仍然有部分研究關(guān)注于anti-VEGF可能導致的不良反應。從某種意義上說(shuō)，我們應該更加關(guān)注這類(lèi)文章，雖然不是所謂的“新進(jìn)展”，卻更有助于指導臨床中anti-VEGF的使用，從而在獲得更好治療效果的同時(shí)，降低可能存在的風(fēng)險。
對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥15.8適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對β阻滯劑無(wú)效，或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià)： ￥66.8補腎助陽(yáng)，溫中健脾。用于腎陽(yáng)衰弱，脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，四肢厥冷。
健客價(jià)： ￥7.9本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長(cháng)期使用本品時(shí)，其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現的時(shí)間因人而異，因此應予以密切監視。
健客價(jià)： ￥64青光眼，高眼壓癥。
健客價(jià)： ￥19.5本品可有效的降低眼壓，用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療。可以單獨使用，也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥43.8對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥17降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳（多次用藥后不能達到目標）。
健客價(jià)： ￥182.8本品用于降低開(kāi)角型的青光眼高眼壓癥患者的眼壓。
健客價(jià)： ￥142.1健脾理氣，化瘀軟堅，清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌，癥見(jiàn)上腹腫塊，脅肋疼痛，神疲乏力，食少納呆，脘腹脹滿(mǎn)，心煩易怒，口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。
健客價(jià)： ￥73.7對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥13補腎助陽(yáng)，溫中健脾。用于腎陽(yáng)衰弱，脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，四肢厥冷。
健客價(jià)： ￥33用于慢性開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓控制。
健客價(jià)： ￥43.8用于治療各種抑郁癥，本品的鎮靜作用較強，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià)： ￥31溫補腎陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足，腰膝痠冷，小便不利或反多，痰飲喘咳。
健客價(jià)： ￥17.5收斂，益氣，解毒，降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià)： ￥14收斂，益氣，解毒，降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià)： ￥6適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià)： ￥409溫補腎陽(yáng)。用于腰膝酸軟，肢冷尿頻。
健客價(jià)： ￥4.9滋肝補腎，益氣養陰，用于乙型肝炎、遷延性肝炎、肝硬化，以及各種化學(xué)毒物引起的肝損傷。
健客價(jià)： ￥15.8健脾理氣，化瘀軟堅，清熱解毒的藥物。適用于肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌，癥見(jiàn)上腹腫塊，脅肋疼痛，神疲乏力，食少納呆，脘腹脹滿(mǎn)，心煩易怒，口苦咽干等。
健客價(jià)： ￥58用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià)： ￥141.高膽固醇血癥： 原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合性高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B（Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血
健客價(jià)： ￥16.8西地那非適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià)： ￥125
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