認知能力包括記憶、語(yǔ)言、定位感、判斷力、人際關(guān)系、行動(dòng)和解決問(wèn)題的能力。隨著(zhù)年齡的增大，老年人可能出現認知功能下降，那么年齡相關(guān)性眼病對老年人的認知功能有影響嗎？

加拿大的Hanen等人應用簡(jiǎn)易認知狀態(tài)檢查表（mini-mentalstateexamination，MMSE）對2009年9月到2013年9月在Maisonneuve-Rosemont醫院眼科就診的年齡大于65歲的420名老年患者進(jìn)行認知狀態(tài)的評估。他們發(fā)現患有年齡相關(guān)性黃斑病變（age-relatedmaculardegeneration,AMD）、Fuch’s角膜營(yíng)養不良和青光眼的老年人認知評分明顯低于正常對照組（P＜0.001），在對病變組和對照組年齡、性別、種族、教育程度、生活狀態(tài)、全身狀態(tài)和晶狀體透明度進(jìn)行校正后比較，兩組認知狀態(tài)差異仍明顯存在。三個(gè)病變組內有認知障礙的人數所占的比例明顯高于對照組（P=0.019）。

對于視力下降的老年人出現認知功能障礙的原因，許多橫斷面和縱向研究支持“廢用性假說(shuō)”。人們的日常活動(dòng)、工作和教育等刺激腦神經(jīng)工作并形成越來(lái)越多的突觸連接，使神經(jīng)生理過(guò)程迅速、高效并具有較強的適應性和可塑性。人們由此獲得強大的認知儲備，可以在一定程度上彌補大腦病變對認知功能的影響。正常認知功能的維持與大腦皮質(zhì)血流量、神經(jīng)突觸連接數目和適當的神經(jīng)遞質(zhì)存在有關(guān)。而老年人因其視力低下，既往進(jìn)行的許多與視力相關(guān)的認知活動(dòng)減少，例如，讀書(shū)、駕駛、針織、烹飪等，逐漸導致認知儲備減少并出現認知功能下降。另有研究表明，青光眼患者患有阿爾海默病的幾率較大，并且青光眼與認知功能之間有一定的關(guān)系。年齡相關(guān)性眼病與阿爾海默病具有生物相似性，所以視力下降和認知功能障礙可能具有共同的發(fā)病機制。

老年人出現認知障礙將會(huì )明顯影響生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重負擔。所以進(jìn)一步研究年齡相關(guān)性眼病與認知功能之間的關(guān)系，積極預防和治療年齡相關(guān)性眼病，對提高老年人的生存質(zhì)量具有重要的意義。

短評：

“眼睛是心靈的窗口，人們通過(guò)它來(lái)觀(guān)察外面美麗的世界，而靈魂則安居體內。”眼睛是人生活信息最大的來(lái)源窗口，有人估計超過(guò)80%的信息來(lái)自眼睛。而人類(lèi)的認知能力是以接受信息為基礎，因此也就不難理解年齡相關(guān)性黃斑病變會(huì )導致人認知能力下降了，因為年齡相關(guān)性黃斑病變導致視力嚴重下降，會(huì )讓人接受外界信息的量銳減。這就讓我認識到作為一名眼科大夫，作為一名醫生的社會(huì )責任有多大了。但是同時(shí)我們也應該認識到，人的認知能力不是由視力唯一決定，視力下降的老人也可以通過(guò)多學(xué)習，多了解外面的世界來(lái)提高自己的認知能力，彌補視力下降的缺憾。