隨著(zhù)顯微手術(shù)技術(shù)的不斷提高及人工晶體植入術(shù)的日漸成熟,兒童白內障人工晶體植入術(shù)已成為一種發(fā)展趨勢,越來(lái)越被國內外醫生所接受。隨著(zhù)兒童白內障人工晶體手術(shù)量的曾大,就其術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行相應的臨床護理對其臨床康復具有不同程度的影響。其術(shù)后視力功能的恢復受到臨床醫護人員及患兒家屬的高度重視。
1、術(shù)后眼壓的觀(guān)察
人工晶體植入后早期暫時(shí)性眼壓的升高已有報道,其原因與手術(shù)機械性刺激及少許黏彈劑的殘留有關(guān)。我們對28例36眼人工晶體植入術(shù)后病人在術(shù)后2-24小時(shí)進(jìn)行了眼壓觀(guān)察,有23例32眼均有不同程度的升高。表現為眼痛、眼眶痛、偏頭痛。術(shù)后24小時(shí)換藥時(shí)角膜輕度霧狀水腫,輕者一般無(wú)需特殊治療,常規治療即可。重者口服降壓藥(Diamox)。術(shù)后第2天恢復正常。
2、術(shù)后炎性反應
兒童先天性白內障術(shù)后炎性反應較外傷性白內障輕。一般術(shù)后點(diǎn)眼藥(抗生素+激素)即可。外傷障術(shù)后炎癥反應較重,除常規用藥外,應給予結膜下注射藥物。一般注射地塞米松,如形成膜,結膜下可注射5-Fu。注射時(shí)應特別注意不要將藥液漏入結膜囊內,如出現則對角膜上皮造成損害,輕者易引起角膜上皮剝脫,重者會(huì )引起角膜上皮糜爛。
3、IOL挾持
IOL挾持原因包括:a兒童對光反應明顯,在暗處瞳孔自然散大極易造成IOL挾持;b兒童活動(dòng)量大,易造成IOL挾持;c由于外力作用后出現IOL挾持;d睫狀鉤植入易出現挾持。為了預防IOL挾持現象出現,手術(shù)時(shí)盡量做到囊袋內植入IOL。詢(xún)問(wèn)患兒眼部情況。術(shù)后定期隨訪(fǎng)十分重要,早發(fā)現早治療,以防后患。
4、后發(fā)障的預防
因為兒童晶體前囊下上皮細胞較成人活躍,所以容易產(chǎn)生后發(fā)障。要防止后發(fā)障的出現;a術(shù)中盡量減少對虹膜的刺激;b徹底清除晶狀體皮質(zhì)及盡量清除囊莫下上皮細胞;c術(shù)后觀(guān)察,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。如患兒自覺(jué)視力不如早期好,一般皆為后發(fā)障所致。我們對2例后發(fā)性膜性患兒采取了激光治療,取得了滿(mǎn)意效果。
5、術(shù)后視力觀(guān)察
兒童白內障人工晶體植入術(shù)后應重視患兒視力隨訪(fǎng),定期復查。如術(shù)后仍存在屈光不正應及時(shí)矯正。如有弱視,要及時(shí)治療,以保證白內障人工晶體植入術(shù)患兒視力早日得到臨場(chǎng)恢復。
滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8初期老年性白內障。
健客價(jià): ¥13早期老年性白內障。
健客價(jià): ¥45早期老年性白內障。
健客價(jià): ¥225早期老年性白內障。
健客價(jià): ¥35消翳明目。用于老年性初、中期白內障;視疲勞,癥見(jiàn)眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價(jià): ¥37.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎。
健客價(jià): ¥23主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥6適應癥為主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥26.5主要治療初期老年性白內障、輕度糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價(jià): ¥14.8本品主要治療老年性白內障、糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價(jià): ¥10清肝,明目。用于早期白內障,結膜炎。
健客價(jià): ¥28用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細菌感染。 眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結膜炎等炎癥性疾病,可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎,化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內障等眼科手術(shù)后的炎癥。 眼用抗生素用于治療、預防可能的外眼部細菌感染。
健客價(jià): ¥24滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25清除異常黑膽質(zhì)及膽液質(zhì),除障明目。用于白內障。
健客價(jià): ¥36明目退翳、鎮靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥32清肝,明目。用于早期白內障,結膜炎。
健客價(jià): ¥82明目退翳,鎮靜安神。用于角膜云翳、白斑、白內障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥30用于牛磺酸代謝失調引起的白內障。也可用于急性結膜炎、皰疹性結膜炎、病毒性結膜炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥8