驗光流程

一、問(wèn)診

驗光之前，顧客通常不知所措，驗光師必須用通俗易懂的語(yǔ)言加以引 導，對顧客提出的疑問(wèn)作相關(guān)的解答，以初步取得顧客的信任，包括以下內容：

1、常規：姓名、性別、年齡、電話(huà)、職業(yè)等。

1）了解顧客的資料，用來(lái)判斷顧客的消費能力。

2）根據顧客的職業(yè)來(lái)判斷顧客驗光的光度怎么下處方，是充分矯正還是欠矯。

3）根據顧客的職業(yè)判斷顧客需要什么樣的眼鏡，比如近用還是中距離，是要清晰度還是需要舒服。

4）根據顧客的年齡來(lái)判斷顧客對新眼鏡的適應能力，年齡越大適應能力越差。

5）性別可以判斷和了解顧客的消費特點(diǎn)。

2、屈光不正史：視遠情況、視近情況、癥狀年限、疲勞程度等；

1）詢(xún)問(wèn)原鏡看遠程度是用來(lái)判斷顧客對看遠的要求，以及看遠的時(shí)間了解他的適應能力。

2）詢(xún)問(wèn)看近的情況是為了知道看近是否疲勞以及對看近的要求是否很高。

3）如果客人長(cháng)期不戴眼鏡，度數如果在-1。00以上的，則需要考慮顧客的適應性。

4）如果顧客戴原鏡時(shí)間比較長(cháng)的，則要考慮顧客對原鏡的適應周期比較長(cháng)，應該給予顧客多溝通或者處方的時(shí)候要考慮采用過(guò)渡處方。

5）顧客在疲勞情況下驗光，可能會(huì )處方比較高，因此詢(xún)問(wèn)顧客用眼情況對處方判斷比較重要，在適當的時(shí)候，對用眼疲勞的顧客應該采用霧視或者按摩等方法進(jìn)行放松以后驗光。

3、眼病史：眼疾種類(lèi)、治療情況、斜視、家族眼病史等；

1）溝通眼病史可以爭對顧客溝通視力保護的重要性，以讓顧客重視，并讓顧客增加對我們驗光師的信任感。

2）眼病的詢(xún)問(wèn)可以幫助我們在驗光或者下處方的時(shí)候，比較有把握。比如斜視的人應該考慮是否要驗棱鏡度，是否考慮在配鏡的時(shí)候要加棱鏡。如果是青少年配鏡則要考慮是否充分矯正還是欠矯。

3）如果在治療的顧客，則考慮給予顧客比較輕松的正常的遠用視力。可以稍微欠矯。

4、配鏡目的：配鏡用途、生活習慣、視力矯正目標等。

1）配鏡用途主要是用來(lái)為自己下處方和介紹合適的產(chǎn)品做準備。

2）配鏡用途和矯正目標主要有以下幾種：清楚、舒適、治療疲勞、遮擋臉部瑕疵、看電視、考試用、應聘用、擋陽(yáng)光、看報紙、防止使用電腦疲勞、控制近視發(fā)展、使用便利等。

3）生活習慣決定顧客使用遠用眼鏡和近用眼鏡的不同，不同的使用距離會(huì )決定我們驗光的處方以及和顧客的定向。

5、配戴眼鏡史：原鏡測量、屈光性質(zhì)、程度、戴鏡時(shí)間、配鏡更換周期等；

1） 原鏡測量主要包括兩個(gè)部分：光度測量和戴鏡測定綜合視覺(jué)。

2） 光度測量比較簡(jiǎn)單，但是一定要仔細，防止測量的數據不準，尤其是鏡片已經(jīng)磨化的或者鏡片已經(jīng)碎掉的，要多測幾次。

3） 戴鏡測定的數據包括：

A、雙眼戴鏡矯正視力：對過(guò)矯的顧客要提示顧客已經(jīng)過(guò)矯，可能比較容易戴原來(lái)的眼鏡比較容易出現疲勞，本次配鏡我將根據你的驗光情況酌情考慮降一點(diǎn)度數；對欠轎的顧客，詢(xún)問(wèn)顧客平時(shí)是否看不清楚，本次配鏡是否要清楚一點(diǎn)；如果是學(xué)生配鏡應該告訴顧客視力相差已經(jīng)比較大了，只能看得清楚多少，因此需要增加度數。

B、主副眼測定：對原鏡的主眼進(jìn)行判斷，詢(xún)問(wèn)初戴的時(shí)候是否也是該眼清楚，了解原來(lái)該顧客配鏡的時(shí)候是否主眼準確，如果不準確，本次配鏡我只可以盡量幫你調整；如果顧客不記得原來(lái)配鏡的情況，那就告訴顧客，你的眼睛需要精確判斷主眼，以便你戴的更舒服和對視力保護更好。

C、雙眼矯正值的差異：主要是了解原來(lái)配鏡的時(shí)候就有這么大的差異還是后來(lái)戴鏡之后造成的。如果是原來(lái)驗配的問(wèn)題，則可以告訴顧客，我們這次盡量調整；如果是戴鏡的問(wèn)題，則要提示顧客，正確戴鏡的方法以及注意保護雙眼的協(xié)調性使用。

4）對原鏡的鏡眼距要進(jìn)行觀(guān)察，鏡眼距過(guò)近的，要和顧客溝通你的原鏡雖然只有多少度，但是實(shí)際光度可能要高一點(diǎn)；如果過(guò)份遠的，則可以告訴顧客你的光度也許可以低一點(diǎn)；如果變形的，則告訴顧客，可能有散光或者度數或者視功能的其他變化。對上述鏡架變形比較厲害的顧客，要告訴顧客對新的眼鏡需要適應，以免對新的眼鏡的正常反映不理解。

5）戴鏡時(shí)間越長(cháng)，顧客對原來(lái)的光度的依賴(lài)性就越強，包括各種參數。

A、在驗配的時(shí)候，如果光度相差不大，我們應該考慮盡可能和原來(lái)戴鏡的光度保持一致；

B、如果需要有比較大的更改的時(shí)候，則要考慮客人的適應能力，包括對度數、光線(xiàn)等的敏感性，如果敏感性比較強，則考慮逐步配鏡法；如果不敏感可以考慮一步到位。

6） 更換周期：顧客更換周期越快的，則說(shuō)明顧客的適應能力就比較強；反之相反

A、更換周期頻繁的，則該顧客的光度適應能力也強。

B、適應能力強的，可以考慮比較廣泛的鏡片選擇，反之則要考慮和原來(lái)的鏡片盡量相近。比如原來(lái)的戴的是肉色的玻璃片，我們應該考慮給予紅的樹(shù)脂片；如果原來(lái)的是非球面，本次也要考慮非球面等。

C、適應能力強的，可以考慮鏡架的選擇比較多，反之則要考慮和原來(lái)的鏡架相差不可以太大，比如原來(lái)的鏡架很大，這次的鏡架不可以太小。尤其是老年漸進(jìn)片，如果顧客原來(lái)的眼鏡很大，這次則要考慮使用也很大的鏡架做漸進(jìn)，如果沒(méi)有合適的鏡架，則要考慮使用過(guò)渡單光眼鏡和漸進(jìn)結合使用。

7） 長(cháng)期不戴眼鏡的顧客，則要考慮顧客是否適應

A、要考慮顧客在試戴時(shí)看遠的反映，尤其是室外的適應能力。如果不能適應，則要考慮欠矯，如果可以適應，則可以一步到位，但是要告訴顧客可能有不舒服，需要適應。

B、試戴的時(shí)候就要考慮讓客人走臺階和到戶(hù)外進(jìn)行活動(dòng)，以此判斷顧客的光度。

C、選擇鏡片的時(shí)候不適宜用顏色不是很舒服的顏色進(jìn)行配鏡，比如黃金膜等鏡片就不要輕易介紹給顧客。

D、如果顧客有散光，尤其是單散，則更要注意顧客是否可以一步到位戴上去。

以上內容驗光師要認真、真實(shí)填寫(xiě)，根據患者的不同情況和不同需求，作出相應的問(wèn)診總結，同時(shí)在尊重顧客的意愿的情況下，給予仔細的驗光配鏡。

二、視力檢查

1、視力初步檢查

1）用視力表檢查患者的裸眼視力。

A、裸眼視力主要是用來(lái)給顧客知道他能看多少視標；

B、裸眼視力的測定可以知道這個(gè)人的視力是否可以比較輕松的控制增長(cháng)；

C、給家長(cháng)和陪同的人知道被測視力的人的情況。

2）戴鏡檢查：檢查矯正視力；主副眼；雙眼矯正的差異值。

3）近用檢查

A、中年人配鏡需要對原鏡進(jìn)用測定，判斷該顧客用原鏡近用的習慣，尤其是原鏡度數差異比較大的。

B、小孩子對原鏡的測定可以用來(lái)判斷舊鏡是否可以用來(lái)近用閱讀；正常的讀書(shū)寫(xiě)字的姿勢以及距離。

2、裂隙燈顯微鏡檢查

通過(guò)檢查，可以了解患者眼睛前部的基本情況，以及淚膜的性狀，檢查患者是否患有瞼內翻、倒睫、結膜炎、角膜炎、干眼癥、白內障等眼部疾病。

1）對眼部的檢查可以判斷視力是否容易疲勞。

2）判斷顧客驗光的時(shí)候是否充分矯正還是欠矯。

3）隱形的顧客要進(jìn)行充分的檢查，無(wú)論這個(gè)客人是第一次戴還是經(jīng)常戴，我們都要給顧客進(jìn)行檢查，可以從里面找出顧客需要注意的地方，也便于我們銷(xiāo)售符合顧客需要的產(chǎn)品。

3、眼壓檢查

用非接觸式眼壓計檢查患者眼壓，篩查青光眼、視網(wǎng)膜脫落或視網(wǎng)膜色素膜炎等眼部疾病。

重點(diǎn)溝通平時(shí)心平氣和,不易動(dòng)怒,對眼壓的控制的好處.另外叮囑不要長(cháng)時(shí)間蹲著(zhù),要慢慢站起來(lái)等等，給顧客的感覺(jué)你在關(guān)心他。

4、眼底檢查

用直接眼底鏡檢查眼底，了解玻璃體和視網(wǎng)膜的基本情況，了解患者是否患有玻璃體混濁、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜炎，是否有高度近視性、糖尿病性、高血壓性視網(wǎng)膜病變，老年性黃斑病變，中心注視性質(zhì)等。

如果在上述幾項檢查中發(fā)現患者眼部出現異常，應立即轉交醫院，進(jìn)行相應的檢查與治療，然后再考慮配鏡。

5、角膜屈率測定

測出角膜兩條相交徑線(xiàn)的曲率半徑，了解角膜大致?tīng)顩r，對隱形眼鏡選擇提供依據。學(xué)會(huì )對隱形眼鏡配戴的評估。

6、客觀(guān)驗光

通過(guò)檢影驗光或電腦驗光儀得出客觀(guān)驗光度數，了解雙眼屈光狀態(tài)的基本情況，角膜散光值、散光軸向。必要時(shí)，要對患者進(jìn)行散瞳驗光（尤其是青少年）。

注：

1） 客觀(guān)驗光時(shí)也必須與顧客溝通，提前預知顧客的的裸眼視力。如：

電腦驗光：R：-3.00D L:-3.00D 此時(shí),我們完全可以告之其眼睛狀況,“我估計你的眼睛裸眼視力只有0.1左右了,視力太差了。”無(wú)形中給顧客一種緊張，不會(huì )吧，3.00D只有0.1的視力?事實(shí)就是如此.

2) 每位顧客(青少年、成年、老年)我們都可以溝通兩副眼鏡的驗配,在開(kāi)始驗光就必須灌輸這種思想,為后面的銷(xiāo)售做鋪墊.

3) 如為青少年驗光，一定要求家長(cháng)參與所有驗光過(guò)程中，要不斷強調控制度數發(fā)展的重要性。如果有2個(gè)家長(cháng)，則可以讓一個(gè)家長(cháng)進(jìn)入驗光室陪伴驗光，另外的家長(cháng)可以讓另外的驗光師或者銷(xiāo)售員進(jìn)行簡(jiǎn)單的溝通，但不要下定論。

4） 在使用電腦驗光的時(shí)候，要提醒顧客的頭要擺正。如果是小孩子可以讓家長(cháng)或者同事協(xié)助我們扶住孩子的頭部；要讓顧客的雙眼在水平位置平衡，如果不平衡，則要重新電腦驗光；雙眼離儀器的距離也盡量一致。

5） 要提醒顧客的眼睛睜大，盡量不要眨動(dòng)，否則影響客觀(guān)驗光的準確性。

6） 測定3次值的時(shí)候，盡可能每次重新調整一下焦距進(jìn)行測量。不要連續直接測定。

7） 如果顧客3次測定值電腦顯示波動(dòng)比較大的話(huà)，提醒顧客要放松；并且再次多做2次測定，以確保準確性。

8） 電腦驗光結果出來(lái)以后，可以根據電腦驗光單和原鏡的光度做一個(gè)對比，

A， 相差比較大的，則可以直接說(shuō)度數變化了；第一次檢查視力的，如果是孩子則可以告訴顧客“你要么坐在前排的，要么一直拖著(zhù)不肯來(lái)配鏡”，這樣可以讓他們覺(jué)得我們比較專(zhuān)業(yè)，同時(shí)為后面的溝通作好鋪墊；如果是成年人，則告訴他，“不知道你的矯正視力怎么樣了，長(cháng)期不戴鏡，這么高的度數可能會(huì )影響眼底，要么就很難戴上眼鏡”。

B，相差不大的，則可以恭喜他，先生或者小姐，你的視力保護的很好，沒(méi)有變化，今后繼續好好保護。

C，如果顧客急著(zhù)問(wèn)的，則告訴他數據還沒(méi)有準確出來(lái)，需要進(jìn)一步測定，不過(guò)可以根據情況告訴他大概有沒(méi)有什么變化。這樣的目的是讓這些顧客在驗光的時(shí)候耐心的配合。

7、主觀(guān)驗光（綜合驗光MPMVA）

1)將客觀(guān)驗光度數置于綜合驗光儀上，先進(jìn)行右眼檢查；

2)霧視，視力至0.5左右；

3)第一次MPMVA；

4)第一次紅綠色法調整；

5)初步確定散光度數及軸向；

6)重復上述步驟，進(jìn)行左眼檢查；

7)關(guān)閉左眼，右眼用JCC精調散光度數及軸向；

A、軸向：將JCC放在騎跨位置，轉動(dòng)JCC兩面看蜂窩狀視標，判斷兩面哪一面清楚，在清楚的那一面旋轉軸向（向紅點(diǎn)方向轉）

重復上述步驟直至兩面一樣清楚。

B、度數：旋轉JCC的一個(gè)方向與柱鏡軸位一致，比較兩面的清晰程度。如紅清則

加-0.25DC，白清則減-0.25DC。注意等效球鏡法則（每增加-0.50DC柱鏡，球鏡減

小-0.25DC；每減小-0.50DC柱鏡，球鏡增加-0.25DC。）

8)、 左眼重復第6步；

9) 、將確定后的度數至于驗光儀上，打開(kāi)右眼，關(guān)閉左眼；

10）、進(jìn)行第二次MPMVA；

11）、紅綠色法確定終點(diǎn)；

12）、打開(kāi)左眼關(guān)閉右眼重復9—10步驟。

13）、雙眼平衡

①、將左右眼單眼主觀(guān)驗光結果至于綜合驗光儀上；

②、雙眼同時(shí)霧視，視力至0.5左右；

③、加兩個(gè)方向上的棱鏡；

④、比較單行視標的清晰程度，哪個(gè)眼不清楚在那個(gè)眼前加球鏡，直至兩眼一樣清楚

⑤、第三次MPMVA；

⑥、以紅綠視標法確定最后度數。

18條細節注意事項

●1、主觀(guān)驗光時(shí)一定要告之顧客每一個(gè)步驟檢查的意義。如：紅綠視標是看矯正度數是否合適，是否過(guò)矯；放射狀視標查是否有散光；點(diǎn)狀視標精調散光度數和軸向，并乘機溝通鏡架容易變形對散光軸向的影響，灌輸鏡架材質(zhì)的概念。等等。

●2、注意動(dòng)作的嫻熟，不要拖泥帶水，讓顧客感覺(jué)你很仔細，但不自信。如果使用插片驗光，則加減鏡片的時(shí)候要快速的更換。做雙眼清晰度對比的時(shí)候，如果是手工，則手工的速度要適當，不能太快也不能太慢。

●3、一定要提前預知顧客戴鏡后可能出現的癥狀，并作出相應的心理暗示，告之這是正常現象。比如，眼睛酸脹，要告訴顧客你的視力原來(lái)矯正度數比較低，所以你可能不舒服，要刺激一下。

●4、在做每一次度數調整的時(shí)候，不斷對顧客發(fā)問(wèn)，如：現在是紅色清楚吧；現在肯定是綠色清楚；現在所有的線(xiàn)條都差不多粗細了吧；現在應該是9那條線(xiàn)條特別黑，等等。這樣有助于提高信任度，讓顧客跟著(zhù)驗光師的思維思考。

●5、如顧客存在散光,軸位定在水平或垂直方向，避免斜向放大引起的配戴不適。如顧客確實(shí)存在斜軸散光,處理方法:

軸向請一定要精調,因為這種顧客很敏感；看遠清晰，看近物體變形，需再配看近的專(zhuān)用眼鏡，將散光度數降低或去除，減小變形程度。

●6、如果散光放射表和圓點(diǎn)圖在確定顧客散光方向和度數的時(shí)候，應該以圓點(diǎn)圖為準。

●7、在采用紅綠視標測定矯正充分性的時(shí)候，如果顧客一直描述紅色清楚或者綠色清楚，則應該考慮更換測定方法或者在原來(lái)的基礎上多加1。00，然后看顧客的反映，如色標清晰度發(fā)生變化的時(shí)候，則可以進(jìn)一步調整讀數來(lái)判斷矯正充分性。

●8、左右眼插片驗光的時(shí)間要比較接近，不要時(shí)間相差太大。更換另外一只眼睛驗光的時(shí)候，要稍微休息一下。

●9、讓顧客判斷視標的時(shí)候，要注意雙眼的判斷速度是否比較接近，速度相差比較大的時(shí)候，說(shuō)明雙眼清晰度有差異。

●10、驗光的時(shí)候，要把顧客雙眼的最高矯正實(shí)力全部測定出來(lái)，以便了解顧客的雙眼矯正的差異值，為確定顧客的雙眼平衡、主副眼、ADD等建立基礎。

●11、驗光的時(shí)候一定要觀(guān)察顧客雙眼分別在看視標的時(shí)候距離是否一樣，也就是做的姿勢是否正確。

●12、驗光的時(shí)候要觀(guān)察顧客雙眼是否有瞇眼現象，如果有要提示顧客不要瞇眼，并且判斷顧客散光的時(shí)候要仔細或者原來(lái)的眼鏡矯正不是很充分。

●13、驗光的時(shí)候要觀(guān)察顧客是否有單眼斜著(zhù)看的習慣，如果有，一方面要提醒顧客頭放正了看，同時(shí)要考慮顧客的眼位以及原來(lái)配戴的眼鏡是否符合標準或者度數是否差異很大，這樣為自己精確下處方做準備。

●14、顧客矯正視力不能提升在0。6，0。7等情況下，不可以馬上說(shuō)顧客是弱視，應該采用綜合的方法進(jìn)行判斷，并通過(guò)比較充分的矯正視力刺激以后，再測定以后可以告訴顧客你的視力很難提升，可能是弱視了。

●15、驗光過(guò)程中一定要在看清楚全部1。0視標的時(shí)候，再讓顧客看1。2的視標，這樣的話(huà)，對判斷顧客雙眼平衡以及下處方的時(shí)候多一些基礎。

●16、高度近視的患者如果采用插片驗光的，試戴片應該才用內插的方式；使用三個(gè)試戴片同時(shí)插的，應該把球鏡全部放在里面為宜；鏡片插的位置要很準確。

●17、采用插片驗光的時(shí)候插進(jìn)去的時(shí)候輕一點(diǎn)；鏡片上要干凈；舊鏡片比較大的時(shí)候，插片的選擇也應該使用大的插片。

●18、采用牛眼的時(shí)候，要觀(guān)察顧客的眼睛是否離開(kāi)的太遠以及是否有霧氣。