俗話(huà)說(shuō)眼睛是心靈的窗口,其實(shí),眼睛也是全身多種疾病的窗口。很多人認為人老了視力下降很正常,體檢時(shí)注意查血壓、查心臟、查血管,但查到眼睛時(shí),只簡(jiǎn)單測一下視力,看一下眼底有無(wú)動(dòng)脈硬化就算了事,有些人甚至連這個(gè)最簡(jiǎn)單的檢查都省略了。殊不知,在視力下降以及視功能異常中可能潛藏著(zhù)很多疾病,有些甚至是致盲乃至致命的疾病。
查眼花查出了糖尿病
典型病例:56歲的高先生從半年前開(kāi)始,感覺(jué)雙眼干澀,視力有些下降,想到自己也到了“老花眼”的年齡,就沒(méi)有太在意。最近雙眼不舒服的感覺(jué)越來(lái)越重,就到解放軍306醫院眼科就診,經(jīng)初步檢查診斷為屈光不正和干眼病,同時(shí)在進(jìn)行常規眼底檢查時(shí)發(fā)現他的視網(wǎng)膜有一些微動(dòng)脈瘤、小出血點(diǎn)和滲出灶,醫生懷疑可能是糖尿病的視網(wǎng)膜病變。一查血糖,果然高出正常值許多,最后確診為2型糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變。
眼底血管是全身血管中惟一能通過(guò)儀器直接觀(guān)察到的血管,因此可以反映出一些全身性的疾病。由于糖尿病早期可能沒(méi)有任何癥狀,首診眼科時(shí)意外查出糖尿病或其他眼病的患者在臨床上并不少見(jiàn)。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的常見(jiàn)眼部并發(fā)癥之一,由于糖尿病眼底病變進(jìn)展比較隱匿,往往容易被患者忽視,但其發(fā)展到嚴重時(shí)可導致失明,因此糖尿病患者一定要引起警惕,堅持每年至少進(jìn)行1次眼底檢查。除了糖尿病視網(wǎng)膜病變,眼底檢查還能發(fā)現慢性青光眼、視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜裂孔等眼病,還能反映出腎病、高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化、慢性高顱壓等很多全身性疾病。
視物扭曲發(fā)現黃斑病變
典型病例:65歲的何先生最近半個(gè)月感覺(jué)左眼前總像蒙了一層紗,看哪兒都不清楚,而且看什么都是扭曲變形的。到醫院一檢查才知道,原來(lái)患上了老年性黃斑病變。
老年性黃斑病變被公認為中老年人視力頭號“殺手”,也是中老年人中常見(jiàn)的一種致盲性眼病。老年性黃斑病變目前是眼科學(xué)界治療最困難的眼病之一。但是如果能早期發(fā)現,經(jīng)過(guò)合理治療可阻止病程發(fā)展,改善部分視功能。一旦發(fā)展到晚期,視力的損害就無(wú)法逆轉了。黃斑病變其實(shí)是可以通過(guò)自測發(fā)現的,比如看東西是否模糊,有無(wú)變形、扭曲等。此外,還有一種簡(jiǎn)單的判斷方法,即去醫院就診時(shí),通過(guò)觀(guān)察一種特制的阿姆斯勒方格表,也可做出診斷。
查出白內障盡快手術(shù)
典型病例:76歲的張大爺在十多年前就患了白內障,看東西模模糊糊。當時(shí)在縣里的醫院,醫生說(shuō)還不到手術(shù)時(shí)機,要等白內障發(fā)展成熟了,也就是說(shuō)快看不見(jiàn)了才能手術(shù)。如今張大爺的右眼只有光感,左眼視力也僅剩0.05,到解放軍306醫院眼科一看才知道,其實(shí)他的白內障早就可以手術(shù)了,白白受了幾年罪。
白內障等到成熟期才能做手術(shù)的說(shuō)法已經(jīng)過(guò)時(shí)了。以往由于技術(shù)和設備的原因,如果白內障還未發(fā)展到成熟期,手術(shù)效果不好。但是,現在普遍采用的超聲乳化吸出及白內障人工晶體植入術(shù),是在高度清晰的顯微鏡下進(jìn)行的,不受白內障發(fā)展階段的限制,只要感覺(jué)白內障影響視力,給正常的工作和生活帶來(lái)不便,就可以進(jìn)行治療。三甲醫院超聲乳化吸出及白內障人工晶體植入術(shù)(單病種,國產(chǎn)晶體,包括住院)的具體費用,北京市醫保規定,白內障單病種的治療費用單眼3572元,雙眼6147元。
撞電線(xiàn)桿發(fā)現青光眼
典型病例:50歲的張女士是一位高級工程師,因為工作忙,單位組織的健康體檢經(jīng)常不能參加。最近經(jīng)常覺(jué)得眼睛疲勞不適,而且走路有時(shí)會(huì )碰到路邊的樹(shù)木或電線(xiàn)桿,這才忙里偷閑參加了今年的年度體檢,經(jīng)眼底檢查發(fā)現雙眼有青光眼特有的眼底表現,到眼科做了和青光眼有關(guān)的眼壓、視野、青光眼視盤(pán)分析等特殊檢查,才知道患了慢性開(kāi)角型青光眼,而且已接近病變的晚期。
青光眼是全球主要致盲的眼病之一,高發(fā)于45歲以上的人群。許多青光眼患者在疾病初期治療是比較有效的,但此時(shí)往往沒(méi)有癥狀或癥狀表現不明顯,因此很容易被忽視。可一旦疾病發(fā)展到晚期,患者的視功能損害就無(wú)法挽回了。因此45歲以上的人群最好進(jìn)行眼科檢查,排除隱患。需要提醒的是,當您出現視物模糊,眼睛酸脹、疼痛,虹視(看燈光會(huì )有一個(gè)彩虹樣的光圈繞在燈光周?chē)?等癥狀時(shí),一定要及時(shí)到醫院就診。
中老年人需定期做眼部健康體檢
人們也大概了解一些眼病和全身性的慢性疾病有關(guān),高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等等典型的慢性疾病都會(huì )引起不同性質(zhì)的眼病發(fā)生。而這些全身性的慢性疾病發(fā)病不單單只是老人,還有中年人、年輕人,甚至是小孩,越來(lái)越年輕化的趨勢。而眼病也隨之年輕化了。
所以預防眼病越早為好,對于眼病的預防,提倡定期眼部體檢,早發(fā)現早治療。
一般的中老年性眼病大概分為兩種,一種與長(cháng)期的高血壓、動(dòng)脈硬化等有密切的關(guān)系的眼病,最常見(jiàn)的是缺血性視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等,另一種病情緩慢的中老年性眼病,如慢性閉角性青光眼、視神經(jīng)萎縮黃斑變性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等。
據眼科專(zhuān)家介紹,在臨床上很多的中老年性眼病大都是錯過(guò)了治療的最佳時(shí)期。這是由于有些眼病發(fā)病時(shí)只是一只視力尚好,并沒(méi)有影響工作和生活,直到病情嚴重了才去就診。另外,隨著(zhù)生理上的老化的改變,一些老年人的一些組織器官感覺(jué)不像年輕時(shí)那么靈敏。往往直到病情發(fā)展到非常嚴重的程度才被發(fā)現。
眼科專(zhuān)家提醒的是:人體的衰老直接影響眼睛,而全身性的慢性疾病與中老年性眼病又是相互作用的。眼科檢查能夠及早發(fā)現相關(guān)的眼病病變,因此,患有老年全身性疾病,特別是具有老年性眼病危險因素的人,是非常有必要定期常規眼部健康體檢。
補腎壯陽(yáng),益氣血,壯筋骨。用于腎陽(yáng)虛所致的身體虛弱、精神疲乏、腰腿痠軟,頭暈目眩、精冷、性欲減退、小便夜多、健忘、失眠。
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