不久前，一個(gè)高中同學(xué)很擔心地跑來(lái)問(wèn)我，她5歲的兒子檢查時(shí)發(fā)現有100多度的遠視，可是遠視不是老花嗎，我家孩子那么小怎么會(huì )老花眼呢？我相信肯定有不少人存在這些困惑與擔憂(yōu)。

所以究竟什么是遠視，遠視是怎么形成的，遠視會(huì )有什么癥狀，遠視是老花嗎，發(fā)現了遠視該怎么辦，又要怎樣預防遠視呢？我們今天就來(lái)聊聊遠視。

醫學(xué)上來(lái)講，遠視是指在調節靜止狀態(tài)下，外界平行光線(xiàn)進(jìn)入眼內后聚焦于視網(wǎng)膜感光細胞層后的一種屈光狀態(tài)。那我們通俗來(lái)講就是，對于一個(gè)正常眼，5米外物體的反光進(jìn)入眼內后，這些光線(xiàn)的焦點(diǎn)能準確地落在視網(wǎng)膜上，所以我們能清晰地看到這個(gè)物體的模樣；而遠視眼的人，他們的焦點(diǎn)就落在了視網(wǎng)膜后面，所以就不能在視網(wǎng)膜上清晰成像，導致如果他們的眼睛不經(jīng)過(guò)一定的努力就看遠不清楚，看近更不清楚。為了矯正眼的遠視，我們常常需要配戴合適度數會(huì )聚透鏡(凸透鏡)的眼鏡來(lái)使光線(xiàn)匯聚最后落在視網(wǎng)膜上。

我家孩子一直說(shuō)自己看書(shū)很累，是不是不愛(ài)讀書(shū)在騙我？

警惕：視物疲勞可能是遠視！

當出現下面這些癥狀時(shí)，我們應該警惕遠視。

第一，視力減退，近視力比遠視力更差。

人的眼睛具有一定的調節能力，所以輕度遠視患者的眼睛在經(jīng)過(guò)一定的努力之后，可以使原本落在視網(wǎng)膜后面的像往前移動(dòng)落在視網(wǎng)膜上，這時(shí)候他們的遠、近視力往往正常。但這種調節能力是有限度的，而且隨著(zhù)年齡的增加減弱，當眼睛盡最大的努力也沒(méi)辦法讓落在視網(wǎng)膜后面的像移到視網(wǎng)膜上時(shí)，你就會(huì )發(fā)現看到的東西變得模糊不清。看近比看遠，眼睛需要付出的努力更多，所以對于有癥狀的遠視患者，往往看近更模糊。

第二，容易視覺(jué)疲勞。

正常人的眼睛看5米以外的物體時(shí)能很輕松地看清，只有看近時(shí)才需要動(dòng)用眼睛的調節力。但遠視眼的患者則不同，他無(wú)論是看遠或看近都需要調節，而且比正常人需要付出更多的努力，所以長(cháng)時(shí)間的近距離用眼，他們會(huì )比正常人更容易視覺(jué)疲勞，出現視力模糊、眉弓部發(fā)脹、頭痛、睡眠異常等視疲勞癥狀。所以當你發(fā)現你的孩子較長(cháng)時(shí)期抱怨自己眼脹、眼酸、流淚、頭痛、注意力不集中、容易疲勞，特別是不能長(cháng)期用眼學(xué)習時(shí)，不要單純地誤認為他是不愛(ài)讀書(shū)，而應考慮其有遠視眼，不妨帶他去正規醫院眼科做一次驗光檢查。

第三，眼睛斜視。

當遠視導致出現眼睛斜視時(shí)，其遠視程度往往已經(jīng)較大，學(xué)齡前兒童多見(jiàn)，這是過(guò)度調節和過(guò)多的集合，導致視近反射失調而誘發(fā)內斜視造成的，而遠視程度較深的眼睛，也有可能發(fā)生眼外斜，都應該及時(shí)治療。

我家孩子這么小怎么會(huì )老花眼？

切記：遠視不是老花！

首先，我們應該知道什么是老花眼？

老花眼在醫學(xué)上稱(chēng)為“老視”，它是隨著(zhù)年齡的增長(cháng)人眼老化逐漸喪失調節能力的自然生理過(guò)程。我們講過(guò)正常人的眼睛看5米以外的物體時(shí)能很輕松地看清，而看近時(shí)則需要動(dòng)用眼睛的調節力，這種眼睛的調節能力隨年齡增大而逐漸減小。老花眼的問(wèn)題就出在這里，它是由于調節能力的不足才導致的近處物體的像成在視網(wǎng)膜后。

所以老花眼和遠視眼的區別是什么？

老花眼的調節能力是有缺陷的，但他們看遠并不需要調節力，所以老花眼患者看遠是清楚的，只有在看近時(shí)才會(huì )出現因為調節能力的不足導致的視物模糊。而遠視眼的患者，他的調節能力卻是正常的，但他們不僅看近需要調節，看遠也需要調節，所以只要超過(guò)他們的調節能力，他們看近看遠都有困難。

但有趣的是他們視物時(shí)所獲得的像都落在了視網(wǎng)膜后面，所以其治療方式都是配戴裝有會(huì )聚透鏡(凸透鏡)的眼鏡。這也是為什么人們誤認為遠視就是老花的原因。實(shí)際上老花眼的年齡一般大于40歲，而遠視眼卻沒(méi)有年齡界線(xiàn)，這是完全不同的兩回事。

我家孩子這么小就有遠視，是不是一定要馬上治療？

注意：遠視有時(shí)候不一定要治！

遠視的原因有2點(diǎn)：一種是眼睛小、眼軸短造成的叫“軸性遠視”；還有一種眼軸長(cháng)度相對正常但眼睛屈光介質(zhì)存在問(wèn)題，所以叫“屈光性遠視”。

我們要知道，人不是生來(lái)就這么高這么大的，所以眼睛也是一樣，它也有生長(cháng)發(fā)育的過(guò)程。人在出生時(shí)因為眼睛小往往就伴有高度遠視，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，眼球不斷變大，眼軸不斷增長(cháng)，人們才會(huì )逐漸從遠視變?yōu)檎暊顟B(tài)。在嬰幼兒期存在的遠視，我們稱(chēng)為生理性遠視，是眼球發(fā)育的正常過(guò)程。其生理正常值大致為：3至4歲遠視200度以?xún)龋?至5歲遠視150度以?xún)龋?至8歲遠視100以?xún)龋^(guò)正常范圍的我們就要考慮病理性遠視的可能了。

所以當你發(fā)現你的孩子存在遠視時(shí)，莫慌，不妨先對比一下。

但這不是定心丸，并不是所有的遠視，你都可以放松警惕哦！有的兒童就存在眼球并沒(méi)有隨年齡增長(cháng)而發(fā)育為正視眼，會(huì )殘留甚至極大的遠視度數，如果不及時(shí)發(fā)現與配鏡矯正，會(huì )嚴重影響孩子的學(xué)習及發(fā)展。

孩子小時(shí)候遠視不用管，大了就不近視了？

提醒：遠視比近視還麻煩！

許多眼科醫生認為遠視比近視麻煩得多，不無(wú)道理。

首先，遠視有時(shí)可以潛伏極深，不易查出。特別是學(xué)齡前的兒童，他們大多還不需要長(cháng)時(shí)間專(zhuān)注學(xué)習用眼，一般不會(huì )有遠視所引起的臨床癥狀。進(jìn)入學(xué)齡，他們就會(huì )出現眼脹、眼酸、流淚、眉心部和后枕部疼痛的癥狀，停止用眼或睡眠后則會(huì )減輕或消失。有的家長(cháng)不了解這是遠視癥狀，而認為是兒童借故貪玩，不愿學(xué)習，結果在強制學(xué)習過(guò)程中，又會(huì )加重其遠視癥狀。其次，中高度遠視眼不僅會(huì )出現視力低下，還常伴有斜視、弱視等現象。有研究表明，重度遠視還更易患有青光眼，危害極大。

所以遠視的及時(shí)矯正就至關(guān)重要。現在，遠視一般可以通過(guò)配戴框架鏡、角膜接觸鏡或者屈光手術(shù)治療。輕度遠視如無(wú)癥狀則不需矯正，如有視疲勞和內斜視，即使遠視度數低也應戴鏡。而中度遠視或中年以上遠視者應戴鏡矯正視力，消除視疲勞及防止內外斜視的發(fā)生。對于兒童遠視唯一合理、有效的治療方法是配戴凸透鏡矯正。兒童遠視戴鏡矯正必須逐年減少眼鏡度數，６歲以前兒童遠視應每半年檢查一次，６歲以后可一年查一次，絕不能一副眼鏡長(cháng)期戴下去，造成不可挽回的眼部損害。遠視不是小問(wèn)題，預防很重要：重在早期發(fā)現，勤查視力，及時(shí)矯正。

你看，這么多年，你誤會(huì )了“遠視”這么多！