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寶貴的6分鐘--如何看病

2018-04-16 來(lái)源:西京杜紅俊眼病問(wèn)答  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:要簡(jiǎn)明說(shuō)出看病的目的用一兩句話(huà)說(shuō)清楚看病的目的是很重要的。

 去醫院就診,尤其是去大醫院看病絕不是一件愉快的事情。大醫院里病人很多,醫生花在每個(gè)患者身上的時(shí)間很有限。以我科為例,每個(gè)醫生一上午平均要接診40個(gè)患者。即便醫生一分鐘不休息,每個(gè)患者的平均時(shí)間也就6分鐘。這6分鐘之內需要完成的工作包括:詢(xún)問(wèn)病情、裂隙燈和眼底檢查、開(kāi)檢查單、看檢查結果、解釋病情、開(kāi)處方和書(shū)寫(xiě)病歷等工作。那么,如何利用好這寶貴的6分鐘呢?

 
1要簡(jiǎn)明說(shuō)出看病的目的用一兩句話(huà)說(shuō)清楚看病的目的是很重要的。經(jīng)常碰到患者來(lái)就診時(shí)滔滔不絕說(shuō)了一大段,但和病有關(guān)的幾乎沒(méi)說(shuō)。例如小王因10天前鄰里糾紛被鄰居用拳頭打傷左眼后視力下降來(lái)就診。小王來(lái)看病的目的是想了解此次外傷對視力有什么影響,將來(lái)會(huì )不會(huì )有后遺癥等。但小王進(jìn)診室后從兩家父輩的院墻之爭,到這次如何再次產(chǎn)生矛盾,誰(shuí)先動(dòng)手,警察如何處理等情節栩栩如生、娓娓道來(lái)。而醫生最關(guān)心的他受傷后的感覺(jué)和視力的變化卻只字不提。于是,2分鐘的時(shí)間被這樣被浪費了…
 
2要說(shuō)清疾病的診治經(jīng)過(guò)除了看病的目的,這次所看疾病的發(fā)病時(shí)間,誘因、主要癥狀,病情進(jìn)展情況,在別的醫院的治療經(jīng)過(guò)以及治療效果等內容對于醫生判斷病情都至關(guān)重要。例如老張因“左眼紅,看東西模糊1周”來(lái)就診。他的眼病是感冒后引起,除了看不清東西,還有怕光和流淚等癥狀。在當地按照“結(角)膜炎”給了“左氧氟沙星眼藥水”治療后沒(méi)有效果,癥狀還越來(lái)越重。從這些敘述中,醫生大概已經(jīng)知道老張可能是“病毒性角膜炎”。這樣檢查和治療就有了針對性,也節省了很多的時(shí)間。可現實(shí)中醫生經(jīng)常聽(tīng)到的卻是:我也不知道縣上診斷的啥病,只知道用的是30多塊錢(qián)一支、紅蓋藍瓶的眼藥水,但名字沒(méi)有記住。因為治療沒(méi)效果,所以當地的病歷和檢查也沒(méi)有拿…。這樣的敘述可以說(shuō)是沒(méi)有一點(diǎn)幫助,而就診的時(shí)間又過(guò)去了2分鐘…
 
3要攜帶以前的病歷和檢查資料不論初次就診還是來(lái)復查,以前治療的病歷和檢查資料一定要全部攜帶。患者不是專(zhuān)業(yè)人員,很難將疾病敘述的很準確,完整的病歷會(huì )給醫生判斷疾病和排除某些診斷提供很多有用的信息。無(wú)論其它醫院的治療效果如何,無(wú)論您是否相信其他醫生,無(wú)論您認為當地設備多么落后,無(wú)論檢查資料是否已經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間,也無(wú)論您走得有多么急…,這些都不是您不帶病歷資料的原因。記住:攜帶病歷資料絕對有益無(wú)害。
 
對于復診的患者,無(wú)論您在這個(gè)醫生處復查了多少次,也仍然需要攜帶以前的病歷資料,千萬(wàn)不要想當然認為醫生能記住每個(gè)人的病情。
 
還有少數患者,雖然攜帶了其它醫院的資料,但不知出于何種考慮不愿拿出。等醫生根據病情需要開(kāi)了某種檢查后,他拿出了外院的檢查結果;醫生看了結果后又開(kāi)了補充檢查,他又拿出一個(gè)外院的結果…,最后像變戲法一樣,他從包里拿出了厚厚的一堆檢查。就這樣在和醫生的“斗智斗勇”和“相互揣摩”中,時(shí)間又過(guò)去了2分鐘。
 
另外,需要提醒的是:攜帶檢查資料時(shí),原始的檢查資料和醫生所出的報告都要攜帶,尤其是原始資料。例如CT檢查,原始的片子比當地醫生的報告更重要。
 
4要仔細聽(tīng)醫生的解釋醫生解釋病情時(shí),一定要仔細聽(tīng),要記住:診斷、如何用藥、復查的時(shí)間和回家后的注意事項等,切勿還“沉浸”在此前病情的敘述中,或者想著(zhù)回家的火車(chē)票或者家里的孩子等其它無(wú)關(guān)事情,等醫生講完后又再次詢(xún)問(wèn)。如果已經(jīng)聽(tīng)清楚,就沒(méi)有必要反復重復,甚至變換問(wèn)法進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。例如李阿姨因“飛蚊癥”來(lái)就診,經(jīng)過(guò)詳細檢查后醫生告訴她是年齡引起的玻璃體液化,不需要治療后,李阿姨依然在問(wèn):真的沒(méi)有好的治療嗎?能用點(diǎn)什么眼藥水嗎?能吃點(diǎn)什么藥嗎?能打點(diǎn)吊針嗎?能做手術(shù)嗎?飲食上有啥要注意的嗎?我看報紙上都說(shuō)**藥能治療,電視上也說(shuō)**保健品很有效,是這樣的嗎?于是,又是2分鐘過(guò)去了。
 
1不要隨便使用“專(zhuān)業(yè)”術(shù)語(yǔ)如果您不是一個(gè)醫務(wù)人員,請勿使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。因為不專(zhuān)業(yè)的使用“專(zhuān)業(yè)”術(shù)語(yǔ)很容易誤導醫生的判斷。眼科常見(jiàn)的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)被濫用包括:結膜下出血被說(shuō)成“眼底”出血、結膜上的瞼裂斑被說(shuō)成是“黃斑”,孩子歪著(zhù)頭看東西被說(shuō)成是“斜視”,結膜炎被說(shuō)成是“角膜炎”…。記得上大學(xué)時(shí)老師講過(guò)的一個(gè)故事:?jiǎn)?wèn):哪里不舒服?答:我便“秘”。問(wèn):幾天拉一次?答:一天拉10多次。問(wèn):那怎么還是便秘?答:一次接一次,很密集,所以是便“密”。于是醫生驚出一身冷汗,差點(diǎn)開(kāi)了瀉藥…。
 
2不要不停的進(jìn)入診室詢(xún)問(wèn)掛號后坐在診室門(mén)口耐心等候,不要反復進(jìn)入診室詢(xún)問(wèn)還有多少個(gè)病人輪到自己,不雅反復翻排好的病歷,也不要總認為有人會(huì )插隊。有些您認為是插隊的人其實(shí)是檢查完后回來(lái)看結果的。每個(gè)人都希望醫生和自己多交流幾分鐘,理解其他患者。醫生和患者非親非故,無(wú)冤無(wú)仇,不會(huì )厚此薄彼。醫生要看完所有的患者才能下班,某種意義上他(她)比您著(zhù)急。所以,耐心等候,不要讓醫生把看病的時(shí)間用來(lái)查看就診順序和維持秩序上。
 
3不要懷疑醫生盡管現代醫學(xué)已經(jīng)很發(fā)達,但不是所有的疾病都可以治愈。有些治療只是緩解痛苦,有些僅能減緩疾病的發(fā)展,有些甚至束手無(wú)策。但工作中經(jīng)常碰到患者或家屬會(huì )說(shuō):大夫,你一定要給我們好好看,我們是從幾千里外來(lái)的;大夫,就沒(méi)有更好的辦法嗎?;花多少錢(qián)都可以,只要能治好…。患者和家屬心情醫生完全理解,但醫生看病認真不認真,不是看您從哪里來(lái)的,也不是看您有沒(méi)有錢(qián)。醫生給的治療肯定是按照自己的經(jīng)驗認為是最佳的選擇,有更好的治療為啥不用要藏著(zhù)?如果錢(qián)能解決所有問(wèn)題,那富人就會(huì )長(cháng)生不老,喬布斯就不會(huì )過(guò)早離世。所以,請相信醫生,要和醫生聯(lián)合起來(lái)一起對付疾病。
 
4不要把情緒帶到診室得病是痛苦的事情,請假陪家人看病也是無(wú)奈。看病,尤其是到大醫院看病絕非一件愉快的事情。您坐了2天的火車(chē),您在路上堵車(chē),您找不到停車(chē)位,您預約了很久才掛到專(zhuān)家號,您等候一上午無(wú)所事事,您忍受著(zhù)醫院的嘈雜和悶熱,您在當地治療花了幾萬(wàn)塊錢(qián)沒(méi)有效果…,這些都不是接診醫生的錯,所以請盡量不要將怨氣宣泄到為您看病的醫生身上,他(她)也想您能在當地解決問(wèn)題,他(她)也不想一上午看40個(gè)病人,他也想聽(tīng)您詳細敘述病情(時(shí)間不允許),他(她)也和您一樣在忍受著(zhù)嘈雜和悶熱,您等待的時(shí)候他(她)在檢查病人,您在當地的治療情況他(她)沒(méi)有參與…。所以說(shuō),換位思考,理解萬(wàn)歲!
 
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