你是否有過(guò)這樣的體驗,在天氣晴朗的時(shí)候或是盯著(zhù)淺色的墻面時(shí),偶爾會(huì )在視野里捕捉到一些飄動(dòng)的小東西。它們形狀各異,像顯微鏡下的細菌又像蚊子,隨著(zhù)你的眼睛轉動(dòng)而飄動(dòng)。其實(shí),這就是大家常說(shuō)的飛蚊癥。
眼前飛“蚊子”,可能是玻璃體老了
要知道“蚊子”的由來(lái),我們先要認識玻璃體,因為它是“蚊子”產(chǎn)生的根源。玻璃體是一種像果凍一樣的物質(zhì),無(wú)色透明,它的主要成分是水,填充著(zhù)我們的眼球,具有折射光線(xiàn)和固定、支撐視網(wǎng)膜的作用。
但隨著(zhù)我們年齡的增長(cháng),玻璃體也會(huì )衰老,最主要的表現之一就是液化。大家可以想象當果凍失了水,肉質(zhì)就會(huì )越來(lái)越濃縮,最后變成干兒,顏色當然也不再透明,出現一些混濁物質(zhì)。
這些條狀或點(diǎn)狀的混濁物質(zhì),漂浮在玻璃體腔內,它們的陰影投到視網(wǎng)膜上,隨著(zhù)眼球的活動(dòng)會(huì )不斷移動(dòng),看起來(lái)就變成了眼前飛舞的“小蚊子”。
老化不能避免,但“蚊子”不是必然出現
玻璃體液化會(huì )引起飛蚊癥,隨著(zhù)年齡的增長(cháng)會(huì )越來(lái)越明顯。高度近視的人會(huì )液化得更早,也更快。大部分人都會(huì )出現一定程度的玻璃體混濁,但并非每個(gè)人都會(huì )出現飛蚊癥。
這是因為,只有當混濁物質(zhì)正好漂在視軸上的時(shí)候,人眼才會(huì )看到“飛蚊”。當混濁物質(zhì)移動(dòng)到視軸以外時(shí),“飛蚊癥”就不治而愈了,這就是“無(wú)害蚊子”。
但并非所有“蚊子”都是無(wú)害的,有些疾病也會(huì )導致眼前出現飛蚊,比如由玻璃體后脫離引發(fā)的視網(wǎng)膜裂孔。
當眼內玻璃體液化到一定程度,整個(gè)玻璃體就像泄了氣的皮球一樣,向內癟進(jìn)去。這時(shí),玻璃體這個(gè)皮球的皮兒也變得很脆弱,甚至出現裂孔,液化的玻璃體會(huì )順著(zhù)裂孔流出去,流到玻璃體和視網(wǎng)膜之間,生生將它倆分開(kāi),形成了玻璃體后脫離。
玻璃體后脫離會(huì )牽拉視網(wǎng)膜及損傷血管,可能引發(fā)一系列眼底疾病。一部分患者可能沒(méi)有任何癥狀,也有不少患者會(huì )突然看見(jiàn)環(huán)形或曲線(xiàn)的黑影在眼前移動(dòng),猶如蚊子在眼前飛來(lái)飛去。
怎么區分“無(wú)害蚊子”和“壞蚊子”
一看數量:當“飛蚊”的數量極少,自己可以數清時(shí),往往為生理性的“無(wú)害蚊子”。數量多,難以計數時(shí),往往為病理性的“壞蚊子”。
二看變化:“飛蚊”的數量長(cháng)時(shí)間穩定不變時(shí),往往為生理性的“無(wú)害蚊子”。一旦發(fā)現數量突然增加,同時(shí)伴有眼前閃光感時(shí),有可能是出現了視網(wǎng)膜裂孔。
如果想確定到底是“無(wú)害蚊子”還是“壞蚊子”,當然還是需到醫院做檢查。雖然單純的飛蚊癥一般是無(wú)需處理的,但是因為飛蚊癥有可能是由眼底出血、炎癥、玻璃體變性引起的,所以,一旦發(fā)現有“飛蚊”增多的情況,最好到醫院進(jìn)行一次詳細的眼底檢查,觀(guān)察周邊的視網(wǎng)膜是否健康,是否有潛在的裂孔或其他眼底病變。
視網(wǎng)膜裂孔早期一般是可以通過(guò)眼底激光達到良好的治療效果,如果延誤病情,很可能就是演變?yōu)橐暰W(wǎng)膜脫離,進(jìn)而需要通過(guò)其他更復雜的手術(shù)進(jìn)行治療。
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