上瞼下垂概括分為先天性和后天獲得性?xún)纱箢?lèi)。從下垂程度可分為完全下垂，不全下垂及假性下垂。近年來(lái)曾證明提上瞼肌筋膜缺乏力上主要原因，導致瞼下垂機械性分類(lèi)法的發(fā)展。

　　近年上瞼下垂的分類(lèi)法如下：

　　1、肌原性上瞼下垂為提上瞼肌有缺陷所致，如先天性發(fā)育不良、重癥肌無(wú)力、肌萎縮、眼咽肌營(yíng)養不良以及眼外傷影響提上瞼肌收縮功能時(shí)均可發(fā)生瞼下垂。此型瞼下垂可分為輕（1～2mm）、中（3～4mm）重（5～6mm）三種。

　　提上瞼肌功能可描述為：良好（>8mm）、尚好（5～7mm）、不良（4mm或更少）。此僅用于先天性瞼下垂量的估算，若用于后天性瞼下垂等量的手術(shù)矯正常產(chǎn)生過(guò)矯現象。

　　2、神經(jīng)原性上瞼下垂此為神經(jīng)支配缺損的結果。常因：①動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常合并第Ⅲ顱神經(jīng)麻痹其他癥狀；②眼肌麻痹性偏頭痛，較少見(jiàn)，其特點(diǎn)為一側偏頭痛后同側動(dòng)眼神經(jīng)麻痹；③交感神經(jīng)損傷后發(fā)生Horner綜合征；④聯(lián)帶運動(dòng)性瞼下垂（MarcusGunn綜合征）。

　　3、腱膜性瞼下垂是由于提上瞼肌功能傳導障礙所致。由于腱膜缺損或撕裂顯示出提上瞼肌腱膜的微弱。腱膜亦可發(fā)生浸潤或被脂肪組織所取代。在各型眼手術(shù)后可患腱膜性瞼下垂，這可能由于術(shù)后眼瞼水腫或眼覆蓋時(shí)患者用力睜眼過(guò)度伸長(cháng)傷及微弱腱膜所致。腱膜缺損的典型表現是瞼皺折（雙眼皮）過(guò)度或模糊，瞼板上的眼瞼很薄甚至在患者閉瞼從此處能看到瞳孔。

　　4、機械性瞼下垂常由于各種瞼腫瘤，瞼松弛癥等而引起，也可因眼瞼瘢痕影響提上瞼肌運動(dòng)而引起。

　　上瞼下垂是怎么引起的？

　　可為先天性或獲得性。

　　①先天性：主要由于動(dòng)眼神經(jīng)核或提上瞼肌發(fā)育不良，可有遺傳性為常染色體顯性或隱性遺傳。

　　②獲得性：因動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、提上瞼肌損傷、交感神經(jīng)疾病、重癥肌無(wú)力及機械性開(kāi)瞼運動(dòng)障礙，如上瞼的炎性腫脹或新生物。

　　上瞼下垂如何矯正？

　　1、額肌筋膜懸吊法：這種方法是采用自體大腿的一小塊闊筋膜與額肌和上瞼相連，利用額肌收縮來(lái)加強上瞼提肌的力量，由于懸吊的筋膜日后有可能變松，有時(shí)會(huì )影響手術(shù)效果。

　　2、上瞼提肌縮短術(shù)：這種方法是采用縮短上瞼提肌來(lái)達到眼皮上提的目的，適于輕度上瞼下垂的患兒。

　　3、額肌瓣法：這也是一種利用額頭肌肉收縮來(lái)加強上瞼提肌功能的方法，即使眼瞼肌肉完全失去功能，也可以收到較好的效果。

　　這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是只在眼皮沿著(zhù)重瞼皺襞（雙眼皮線(xiàn)）處做一小切口，就可以通過(guò)分離轉移額肌瓣完成手術(shù)，起到使眼睛睜大的作用，效果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦，同時(shí)還可形成雙眼皮，使眼睛灼灼有神，更加美麗。