上瞼下垂的分類(lèi)可以分為先天性的和后天性的,先天性的就是一出生就有的,一般是雙側下垂,而且經(jīng)常會(huì )伴有別的眼部異常,如內眥贅皮、小瞼裂、斜視等。
上瞼下垂的分類(lèi)及病因
(1)交感神經(jīng)麻痹性上瞼下垂:為交感神經(jīng)麻痹的部分癥狀,多見(jiàn)于頸部手術(shù)、外傷與甲狀腺患者。表現為上瞼輕度下垂、下瞼位置略高形成小瞼裂,眼球后陷,瞳孔縮小,構成Horner氏綜合征。
(2)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹性上瞼下垂:由動(dòng)眼神經(jīng)或神經(jīng)核受損所致,通常為單側性,常伴有眼球運動(dòng)障礙,有時(shí)有復視。
(3)機械性上瞼下垂:由于眼瞼本身的病變,如腫瘤、淀粉樣變、嚴重沙眼、炎癥水腫、外傷、組織增殖(象皮病)等所致。除直接破壞提上瞼肌外,還由于病變使眼瞼肥大,導致機械性下垂。另外有一種原因不明的上瞼下垂,即老年肌病性上瞼下垂,為原發(fā)性肌肉萎縮所致,且為雙側性,年老女性多見(jiàn)。
(4)肌源性上瞼下垂:常見(jiàn)于重癥肌無(wú)力及進(jìn)行性眼外肌麻痹,重癥肌無(wú)力引起的上瞼下垂,其程度隨著(zhù)疲勞而加重,晨起時(shí)輕,晚間、疲勞時(shí)加重,注射新斯的明后,癥狀明顯改善。