交感性眼炎是指一眼穿通傷或內眼手術(shù)后的雙側肉芽腫性葡萄膜炎。受傷眼稱(chēng)為誘發(fā)眼,未受傷眼稱(chēng)為交感眼,交感性眼炎為其總稱(chēng)。交感性眼炎有什么癥狀,怎么治療?
交感性眼炎的發(fā)病率,占眼球穿孔傷的1.2%,眼球穿透傷后與交感性眼炎發(fā)生的相隔時(shí)間絕大多數在2周~1年發(fā)病,2~8周被視為最危險的階段。
臨床表現:
1、受傷眼經(jīng)常有眼紅痛,視力差及葡萄膜炎表現;
2、未受傷眼出現眼痛、畏光、流淚,眼前黑影,視力減退;
3、可伴有頭痛,惡心、嘔吐,脫發(fā),白發(fā)等;
4、房水混濁,角膜后沉著(zhù)物呈羊脂狀;
5、虹膜改變:可見(jiàn)虹膜紋理不清、虹膜結節及虹膜后粘連;
6、玻璃體混濁;
7、眼底檢查:急性期可見(jiàn)視盤(pán)充血,后極部彌漫性邊界不清的黃白色滲出源,病源位于視網(wǎng)膜血管下,可有局限性視網(wǎng)膜脫離,晚期呈晚霞樣眼底;
治療措施:
1、治療原則:一經(jīng)診斷,及時(shí)散瞳,控制炎癥,進(jìn)行綜合治療。
2、首先藥物以大量皮質(zhì)類(lèi)固醇,每日晨口服沷尼松60~80mg,以后根據病情的情減為隔日給藥一次,待炎癥消退后仍應持續用維持量數月,切不可隨便停用,或提前減少其藥量。
3、激素治療或不能繼續應用者,可用免疫抑制劑如福可寧或環(huán)磷酰胺等。
4、局部和全身應用抗生素及輔助治療。
5、刺激眼經(jīng)過(guò)早期積極治療,視力已完全喪失者應早期摘除。若有恢復視力的可能者,仍應積極搭救雙眼。
6、一般應隨診3年以。其間要每年隨訪(fǎng)一次。