老年性上瞼下垂最常見(jiàn)為“老年性假性上瞼下垂”，“老年性提上瞼肌退行性病變”。

　　一、老年性假性上瞼下垂，包括上瞼皮膚松弛、特發(fā)性瞼痙攣。

　　什么是老年性假性上瞼下垂呢？從外觀(guān)上顯示上瞼下垂狀態(tài)，但客觀(guān)檢查提示：提上瞼肌肌力功能正常，上瞼的真實(shí)位置正常。

　　①老年性上瞼皮膚松弛：主要是上瞼松弛的皮膚遮蓋眼球，擋住瞳孔造成視物困難，上瞼皮膚可以完全或不完全的遮蓋瞳孔，引起假性上瞼下垂的程度，治療以手術(shù)為主。

　　②特發(fā)性瞼痙攣：主要是由多種因素造成，年齡60歲以上，男：女之比為1：1.8，同時(shí)伴有全身性疾病如高血壓、高血脂、糖尿病、動(dòng)脈硬化。同時(shí)還需排除腦部腫瘤外可能與腦干部位的血管異常壓迫神經(jīng)引起。

　　臨床表現：

　　多為雙側性，頻繁而不自主瞬目，由于雙眼瞼陣攣性或強直性的閉眼導致眉部下垂，眼瞼皮膚松弛性假性上瞼下垂，面部、額部、鼻部、眼眶周?chē)櫦y增加增深、比同齡人顯得老相，個(gè)別人還伴有面部、口部抽搐。

　　特發(fā)性瞼痙攣的治療：

　　①手術(shù)治療：矯正上瞼下垂

　　②藥物治療：肉毒桿菌注射

　　③輔助治療：全身性疾病

　　二、老年性提上瞼肌退行性病變上瞼下垂：

　　老年性老年性提上瞼肌退行性病變是老年人特有的一種上瞼下垂，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，不斷地加重，手術(shù)中發(fā)現促類(lèi)上瞼下垂的提上瞼肌腱膜移位，腱膜變薄，伴有脂肪化纖維化，腱膜部分自行斷裂形成裂孔，提上瞼肌肌腱不完整等。

　　臨床表現：

　　上瞼下垂睜眼困難、上瞼凹陷、眶脂萎縮、重瞼皺折增寬，上瞼皮膚松弛。

　　治療：

　　給予手術(shù)治療、加強提上瞼肌肌力、切除多余的皮膚。