簡(jiǎn)單的說(shuō)上瞼下垂就是上眼皮抬不起來(lái)，正常平視時(shí)，眼睛只露出一條縫。病情嚴重程度不同，有的瞳孔區全部被蓋住，有的僅僅遮擋1/3的瞳孔。上瞼下垂大部分是先天性的，家長(cháng)會(huì )發(fā)現孩子出生后一只或雙眼睜不開(kāi)，即使睜開(kāi)也只能露出一半黑眼球，而且睜眼時(shí)特別費勁，額頭也要跟著(zhù)使勁，連抬頭紋都出現了。還有的寶寶總是仰著(zhù)頭，從小眼縫看東西。

　　這些都是先天性上瞼下垂的表現。不少家長(cháng)誤認為這個(gè)病只是影響外觀(guān)，等孩子長(cháng)大后再治療也是一樣的。其實(shí)不然，這個(gè)病會(huì )引起遮蓋性弱視。這是因為孩子出生后要通過(guò)不斷的接受各種視覺(jué)刺激，才能使視力和立體視功能逐漸發(fā)育起來(lái)，這個(gè)過(guò)程基本在上學(xué)之前完成。如果這個(gè)階段孩子的眼睛被遮擋住會(huì )形成遮蓋性弱視，嚴重影響視力。而成人后即便手術(shù)矯正了上瞼下垂，也失去重建視力的機會(huì )了。另一方面，隨著(zhù)孩子自我意識逐漸增強，這種外觀(guān)上的缺陷會(huì )影響兒童心理健康，導致自卑、缺乏信心。

　　如果孩子有上瞼下垂的表現，家長(cháng)可以在4、5個(gè)月時(shí)抱孩子來(lái)就診，主要是確診先天性上瞼下垂，看一看孩子病情的程度，決定什么時(shí)機手術(shù)矯正。因為孩子在發(fā)育過(guò)程中，上瞼的力量也會(huì )變化，有時(shí)下垂的程度會(huì )有變化。所以即便不需要馬上手術(shù)的孩子，也應該定期來(lái)復查。另有一部分孩子上眼皮抬不起來(lái)，是重癥肌無(wú)力造成的。應盡早就診，并由神經(jīng)科會(huì )診排除這方面的問(wèn)題。

　　重癥先天性上瞼下垂，上瞼緣遮蓋瞳孔1/2以上，為防止弱視發(fā)生，應盡早手術(shù)，在北京兒童醫院進(jìn)行上瞼下垂手術(shù)最小的患兒僅有4個(gè)月；如為輕中度下垂，不影響兒童正常視覺(jué)發(fā)育，手術(shù)時(shí)機可選擇在學(xué)齡前6－7歲，這時(shí)孩子局部的肌肉發(fā)育更完善，手術(shù)操作相對容易，也兼顧到孩子上學(xué)后的心理需要。

　　對于一些病情復雜的情況，如先天性上瞼下垂合并眼外肌異常時(shí)，要綜合考慮斜視矯正和上瞼下垂矯正的手術(shù)方案。一般上瞼下垂術(shù)后，患兒應進(jìn)行驗光檢查，一旦發(fā)現上瞼下垂眼有弱視傾向，應積極進(jìn)行弱視訓練，彌補遮擋對孩子視覺(jué)發(fā)育的影響。