正常的玻璃體是透明的膠質(zhì),但因高度近視或隨著(zhù)年歲增長(cháng),玻璃體的膠質(zhì)會(huì )因退化而逐漸液化,在膠質(zhì)與液體的交界面,或是濃縮聚集的膠質(zhì)會(huì )產(chǎn)生陰影,投射在視網(wǎng)膜上,就會(huì )形成飛蚊癥。
患者的眼前常有黑影飄動(dòng),黑影呈煙霧狀或點(diǎn)、片狀,形態(tài)常變換,像小蟲(chóng)在眼前飛舞,這是飛蚊癥的常見(jiàn)癥狀。
“蚊子”也分好壞
飛蚊癥分為良性和惡性。良性飛蚊癥又叫做生理性飛蚊癥,是指一點(diǎn)兩點(diǎn)的黑影,在眼前飛來(lái)飛去,有時(shí)候看得到,有時(shí)候看不到。良性飛蚊癥是因玻璃體自然退化,或是用眼過(guò)度所致,如久盯電腦、手機等,一般來(lái)說(shuō)并不需要特別治療,有時(shí)候癥狀會(huì )隨著(zhù)時(shí)間逐漸減緩,或是多休息、睡覺(jué),也可減輕癥狀。
惡性飛蚊癥又稱(chēng)病理性飛蚊癥,主要有3個(gè)特點(diǎn),即有異常閃光;短時(shí)間內飛蚊數不斷增加;視線(xiàn)有被遮擋的感覺(jué)。病理性飛蚊癥一般由嚴重的因玻璃體附近的網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等構造發(fā)生病變而導致玻璃體變化引起的。病理性飛蚊癥是疾病的一種表現,多由中高度近視、眼球內部出血、炎癥等引起。當患者出現此類(lèi)癥狀時(shí),應盡早就醫,保證視網(wǎng)膜可以成功修復。
定期檢查并接受治療
一旦有飛蚊癥,要盡快做一次散瞳完整檢查視網(wǎng)膜,確定是否視網(wǎng)膜出現問(wèn)題。并在以后每年定期檢查一次,若發(fā)現有視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜裂孔,應該接受激光手術(shù)治療,修補病變處及裂孔,以防止水分滲入,造成視網(wǎng)膜剝離。若在一年期間內,飛蚊癥癥狀急速惡化或同時(shí)看到閃光,則應至眼科再做一次散瞳視網(wǎng)膜檢查。若飛蚊困擾嚴重影響日常生活,可在醫師的評估之后,考慮以激光手術(shù)將聚集的玻璃體纖維粉碎,或手術(shù)將玻璃體切除。
至于視網(wǎng)膜剝離,眼科醫師可利用各式眼底鏡、接觸式鏡片、裂隙燈或超音波來(lái)確定,進(jìn)而找出視網(wǎng)膜裂孔及剝離區域加以治療。如果視網(wǎng)膜已有裂孔,但尚未發(fā)生視網(wǎng)膜剝離,則即時(shí)的雷射光凝固手術(shù)治療可避免視網(wǎng)膜剝離的發(fā)生。一旦視網(wǎng)膜剝離已發(fā)生,無(wú)法以激光手術(shù)處理時(shí),則必須開(kāi)刀治療,至于其開(kāi)刀方法,則需由眼科醫師依網(wǎng)膜剝離的部位及嚴重程度加以判斷。
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