近視眼眼球突出怎么辦啊？

2014-11-03 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：眼球在眶內的正常位置是由眶內諸組織相互之間作用而維持的。如球后組織中的血管及脂肪，斜肌的正常張力等有將眼球向前推移的趨勢。

　　假性眼球突出多見(jiàn)于高度近視，角膜葡萄腫、牛眼等，由于眼軸過(guò)長(cháng)外觀(guān)似眼球突出。發(fā)生眼球突出后首先進(jìn)行全身系統檢查除外全身所致的眼球突出，同時(shí)做B超、CT，磁共振等影像學(xué)的進(jìn)一步檢查，明確診斷；治療上若是炎性眼球突出，要給予局部及全身的抗菌素治療使炎癥消退，局部腫物眼球突出明顯，視力受影響時(shí)，可考慮手術(shù)治療，血管性眼球突出可做血管栓塞治療可取好效果：內分泌性突眼可口服藥物全身治療甲亢等，總之，對眼球突出的治療要有針對性，從根本上去除病因，這樣才能緩解眼球突出癥狀。

　　注意用眼衛生，多吃維生素A的食物（如胡蘿卜）.

　　眼球突出是眼眶疾病的主要癥狀之一，其原因頗多。

　　眼球在眶內的正常位置是由眶內諸組織相互之間作用而維持的。如球后組織中的血管及脂肪，斜肌的正常張力等有將眼球向前推移的趨勢；而眶膈及其平滑肌，四條直肌的張力和內外眥韌帶則有阻止眼球前突的作用。凡增加眶內容積的一切病變，直肌麻痹及由于眶骨的異常所致眶腔變化等都能造成眼球突出。相反眶炎癥后的結締組織牽引，眶脂肪的耗損，交感神經(jīng)支配的平滑肌松馳或眶骨骨折等則可引起眼球內陷。

　　眼球突出或眼球內陷是指眼球在眶內的位置異常，應與某些眼球過(guò)大或過(guò)小所致者相區別。

　　眼球突出可用眼球突出計測量。我國正常人眼球突出度約為12～14毫米，兩眼相差一般為0.5～2毫米，如果差數過(guò)大，即為病態(tài).雙眼骨性眶外緣之間距稱(chēng)為眶距，正常者平均為95毫米。

　　眼球突出的方向可以不同，主要取決于眶內病變的發(fā)生部位和性質(zhì)。臨床上依據眼球突出的方向可以推斷眶內病變的位置和指導手術(shù)的途徑。

　　眼球突出可分為單側性和雙側性。雙側性突出多為全身性疾病所致。如內分泌性眼球突出。單側突出者則常為眶內和顱內疾病所致。但全身疾病如白血病、淋巴瘤等也可引起。

　　眼球突出可分為真性和假性?xún)煞N。假性眼球突出多為眼球本身疾患而引起的眼球增大，如角膜葡萄腫，軸性高度近視和先天性青光眼等。真性眼球突出從病因方面講，可分為炎癥性、內分泌性、血管性、腫瘤性、外傷性及少見(jiàn)的寄生蟲(chóng)性。

　　一、內分泌眼球突出癥

　　內分泌性眼球突出癥又稱(chēng)Basedow病或Graves病或突眼性甲狀腺腫，眼球突出是其主要癥狀之一。本病病因目前尚未完全明了，一般認為與垂體-甲狀腺功能失調有密切關(guān)系。臨床上本病可分為甲狀腺機能亢進(jìn)引起的甲狀腺毒性突眼癥和由垂體產(chǎn)生的促甲狀腺素所致的促甲狀腺毒性突眼癥。

　　（一）甲狀腺毒性突眼癥：本病起病較快，女性病人多見(jiàn)，雙側或單側眼球向正前方突出，造成眼球突出的機理認為是自身免疫紊亂，眼外肌受淋巴細胞和漿細胞浸潤而腫脹，減少了對眼球向后牽拉的力量。另一方面由于交感神經(jīng)興奮，Muller平滑肌痙攣使眼瞼退縮，眼球向前移位，瞼裂明顯增大，眼球直向前看呈凝視狀態(tài)；眼瞼腫脹肥厚，上瞼翻轉困難：當病人向下視時(shí)，上瞼不隨同眼球下垂，角膜上緣和上部鞏膜暴露；瞬目運動(dòng)減少，輻輳能力減弱；眼外肌張力減退和出現不同程度的眼球運動(dòng)障礙及復視；兩側瞳孔可不等大，瞳孔對腎上腺素滴眼反應敏感，很易散大。此種突眼癥的眼球突出程度不如促甲狀腺素性突眼，以手指按壓突眼可使它復原位，僅少數較嚴重病例能引起暴露性角膜炎及視網(wǎng)膜、視神經(jīng)病變。

　　（二）促甲狀腺素性突眼：本病亦稱(chēng)惡性突眼癥或垂體性突眼癥，眼部癥狀較全身的中毒癥狀顯著(zhù)，中年男性病人居多。它的發(fā)病基礎和癥狀特點(diǎn)可分三類(lèi)：

　　1.甲狀腺內分泌素缺乏而代償性促甲狀腺素增多。眼球突出，眼瞼及結膜水腫，基礎代謝率低于正常。

　　2.甲狀腺內分泌素增多，基礎代謝亢進(jìn)。正常情況下，甲狀腺素和促甲腺素之間，通過(guò)反饋作用而達到平衡，作甲狀腺部分切除后其功能減退，削弱了對垂體前葉的促甲狀腺素的抑制作用，代之以促甲狀腺素增多。眼球突出，眼瞼腫脹，結膜水腫，眼外肌麻痹，基礎代謝率術(shù)前與術(shù)后變化較大，術(shù)后常顯著(zhù)減低。

　　3.甲狀腺內分泌素及促甲狀腺素同時(shí)增多。有甲狀腺中毒癥狀及較劇烈的眼球突出，基礎代謝率高于正常。本病由于眼球后組織水腫，眼外肌肥厚變性，圓細胞浸潤，眶內壓力增加，將眼球推向前，壓之不能復原位。眼部癥狀較甲狀腺素性突眼癥明顯加劇，常伴有暴露性角膜炎，以及視網(wǎng)膜和視神經(jīng)水腫，并有流淚、畏光、燒灼感、眼球脹痛和復視等癥狀，但本病有自愈的趨勢。

　　二、搏動(dòng)性眼球突出癥

　　（一）病因搏動(dòng)性眼球突出癥常見(jiàn)于頸內動(dòng)脈與海綿竇血管瘺，因頸內動(dòng)脈通過(guò)海綿竇，為發(fā)生動(dòng)靜脈瘺的常見(jiàn)部位。此病發(fā)生原因可分為二類(lèi)：

　　1．損傷性：見(jiàn)于顱底骨折或穿通傷。

　　2．特發(fā)性：較少見(jiàn)，發(fā)生于先天性或后天性頸內動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈硬化病人，多為單側性。

　　（二）臨床表現

　　1．患側眼球突出，隨脈搏而搏動(dòng)并伴有雜音。

　　2．以指壓迫眼球或同側頸總動(dòng)脈能使突眼消減。

　　3．眼瞼及結膜腫脹充血，有復視。

　　4．第V顱神經(jīng)第一支受累時(shí)，可引起麻痹性角膜炎。

　　5．由于靜脈曲張，在眶上方及內側可觸及一團柔軟的腫團。

　　6．眼底檢查常發(fā)現視乳頭水腫、視網(wǎng)膜靜脈紆曲擴張及視網(wǎng)膜出血。視力下降的程度不等。

　　7．本病驟然發(fā)病，患側頭部及眼后部疼痛，病人常主訴能聽(tīng)到連續不斷的隆隆聲，檢查者如將聽(tīng)診器放于眼上及眶部也能聽(tīng)到同樣聲音。