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腦卒中的中藥治療

摘要:風(fēng)痰入絡(luò)證肌膚不仁,手足麻木,突然發(fā)生口眼斜,語言不利,口角流涎,舌強(qiáng)語謇,甚則半身不遂,或兼見手足拘攣,關(guān)節(jié)酸痛等癥,舌苔薄白,脈浮數(shù)。
腦卒中的中藥治療
 
(一)中經(jīng)絡(luò)
 
1.風(fēng)入絡(luò)證肌膚不仁,手足麻木,突然發(fā)生口眼斜,語言不利,口角流涎,舌強(qiáng)語謇,甚則半身不遂,或兼見手足拘攣,關(guān)節(jié)酸痛等癥,舌苔薄白,脈浮數(shù)。
 
證機(jī)概要:脈絡(luò)空虛,風(fēng)痰乘虛人中,氣血閉阻。
 
治法:祛風(fēng)化痰通絡(luò)。
 
代表方:真方白丸子加減。本方化痰通絡(luò),用于治療風(fēng)痰入客經(jīng)絡(luò),癥見口眼歪斜,舌強(qiáng)不語,手足不遂等癥。
 
常用藥:半夏、南星,白附子祛風(fēng)化痰;天麻、全蝎息風(fēng)通絡(luò);當(dāng)歸,白芍,雞血藤、豨薟草養(yǎng)血祛風(fēng)。
 
語言不清者,再加菖蒲、遠(yuǎn)志祛痰宣竅;痰瘀交阻,舌紫有瘀斑,脈細(xì)澀者,可酌加丹參,桃仁,紅花,赤芍等活血化瘀。
 
2.風(fēng)陽上擾證平素頭暈頭痛,耳鳴目眩,突然發(fā)生口眼斜,舌強(qiáng)語謇,或手足重滯,甚則牛身不遂等癥,舌質(zhì)紅苔黃,脈弦。
 
證機(jī)概要:肝火偏旺,陽亢化風(fēng),橫竄絡(luò)脈。
 
治法:平肝潛陽,活血通絡(luò)。
 
代表方:天麻鉤藤飲加減。本方平肝息風(fēng)鎮(zhèn)潛,用于陽亢風(fēng)動(dòng),暈眩,肢麻等癥。
 
常用藥:天麻、鉤藤平肝息風(fēng);珍珠母、石決明鎮(zhèn)肝潛陽;桑葉、菊花清肝泄熱;黃芩、山梔清肝瀉火;牛膝活血化瘀,引氣血下行。夾有痰濁,胸悶,惡心,苔膩,加陳膽星、郁金;頭痛較重,加羚羊角、夏枯草以清肝息風(fēng);腿足重滯,加杜仲,寄生補(bǔ)益肝腎。
 
3.陰虛風(fēng)動(dòng)證平素頭暈耳鳴,腰酸,突然發(fā)生口眼歪斜,言語不利,手指瞷動(dòng),甚或半身不遂,舌質(zhì)紅,苔膩,脈弦細(xì)數(shù)。
 
證機(jī)概要:肝腎陰虛,風(fēng)陽內(nèi)動(dòng),風(fēng)痰瘀阻經(jīng)絡(luò)。
 
治法:滋陰潛陽,息風(fēng)通絡(luò)。
 
代表方:鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減。本方既補(bǔ)肝腎之陰,又能息風(fēng)潛陽,用于陰虛風(fēng)動(dòng)之眩暈,頭痛,舌強(qiáng),肢顫等。
 
常用藥:白芍,天冬,玄參,枸杞子滋陰柔肝息風(fēng);龍骨,牡蠣、龜板、代赭石鎮(zhèn)肝潛陽;牛膝、當(dāng)歸活血化瘀,且引血下行;天麻,鉤藤平肝息風(fēng)。
 
痰熱較重,苔黃膩,泛惡,加膽星、竹瀝、川貝母清熱化痰;陰虛陽亢,肝火偏旺,心中煩熱,加梔子、黃芩清熱除煩。
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