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心外科 治療腦卒中的推拿按摩法

摘要：主要用于腦卒中后偏癱恢復期和后遺癥期的患者，是用各種推拿按摩手法作用于穴位和有關部位，并配合進行特定的活動，以促使腦卒中患者早日康復。這種治法的關鍵在于所應用的手法，一般要求在推拿醫(yī)師的指導下進行。

 治療腦卒中的推拿按摩法

 
概述
 
腦卒中可分為缺血性與出血性兩大類。缺血性腦卒中包括腦血栓、腦栓塞、腦血管痙攣；出血性腦卒中包括腦出血、蛛網膜下腔出血等。腦卒中多數(shù)發(fā)生在中老年人當中。在發(fā)病前患者常有頭暈、身體乏力、手腳麻痹等癥狀，或者有多年的頸椎病、高血壓病等。
 
缺血性腦卒中患者在發(fā)病時常有突然昏倒或口吐泡沫、口眼歪斜、肢體抽搐或軟癱，當日或數(shù)日后出現(xiàn)一側手腳癱瘓一即偏癱癥狀。
 
推拿治療，主要用于腦卒中后偏癱恢復期和后遺癥期的患者，是用各種推拿按摩手法作用于穴位和有關部位，并配合進行特定的活動，以促使腦卒中患者早日康復。這種治法的關鍵在于所應用的手法，一般要求在推拿醫(yī)師的指導下進行。
 
推拿治療
 
第一種情況：對腦卒中而有偏癱拘攣、煩躁易怒、口苦脈弦等臨床表現(xiàn)的患者，要患者俯臥，先施按法于背部脊柱兩側，自上而下2~3次，重點在天宗、肝俞、膈俞、腎俞，再在脊柱兩側施法于背、腰、臀及癱側上、下肢，重點按揉腰椎兩側、肩貞、曲池、合谷、環(huán)跳、委中、承山及跟腱部，被動活動肩、肘、腕、髖、膝、踝各關節(jié)，時間約5分鐘；患者取健側臥法（癱側在上），用滾法自癱側臀部，沿大腿外側經膝部至小腿外側，重點在髖關節(jié)和膝關節(jié)，時間約3分鐘；患者取仰臥位，先用擦法在癱側髂前上棘，向下沿大腿前面至踝關節(jié)及足背部，重點按揉伏兔、膝眼、解溪，同時配合髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)的被動伸屈活動和整個下肢內旋動作，再用拿癱側委中、承山，按揉風府、膝眼、陽陵、解溪，最后用搓法施于下肢，時間約3分鐘；最后用一指禪推面額，分抹面部，拿肩井，時間約1分鐘。
 
第二種情況：中風而有偏癱、肢軟無力、神疲氣少、舌質淡為主要臨床表現(xiàn)的患者，要患者仰臥位，用一指禪推按中脘、氣海、關元、膻中、血海、足三里、三陰交等穴位，共8分鐘；從下到上施撩法于癱側上肢內外側，重點按揉肩髁、肩內陵、臂臑、曲池、手三里，捻手指、掌指關節(jié)，并配合肩、肘、腕關節(jié)的被動活動，共5分鐘；從下到上施擦法于癱側下肢內外側，重點按揉髀關、伏兔、風市、陽陵泉、足三里、昆侖、解溪、太沖，再拿委中、承山和跟腱部位，并被動運動髖、膝、踝關節(jié)，共8分鐘；患者俯臥位，直擦督脈和兩側足太陽膀胱經，重點按揉脾俞、胃俞、膈俞，至透熱為度；用一指禪推法進行頭面部操作，點按百會、太陽、印堂、風池，并用抹法，反復操作，最后拿肩井，共3分鐘。
 
第36章中醫(yī)治療腦血管疾病(2)
 
第三種情況：中風而有偏癱拘攣、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、小便頻多等臨床表現(xiàn)的患者，要患者俯臥，以一指禪推腎俞、命門、膈俞，直擦督脈和兩側足太陽膀胱經，以透熱為度；再要患者仰臥，用掌摩氣海、關元，以透熱為度；從下而上施滾法于癱側下肢內外側，重點按揉涌泉、昆侖、懸鐘、三陰交、足三里、陽陵泉、血海、承山等穴，并被動活動髖、膝、踝關節(jié)，共8分鐘；從下而上施滾法于癱側上肢內外側，重點按揉肩貞、臑會、手三里、合谷、陽溪、勞宮等穴，并被動活動肩、肘、腕、指關節(jié)，共8分鐘；用一指禪推太陽，分推前額，點按百會、印堂，反復操作，最后拿肩井，共3分鐘。
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